腿直臀先露

臀先露是最常見的異常胎位，占妊娠足月分娩總數的3%~4%，多見於經產婦。因胎頭的周徑大於胎臀的周徑，分娩時後出胎頭，使胎頭失去變形的機會，並且胎頭俯屈較頭位分娩差，使胎頭通過產道的徑線增大，往往娩出困難。那么，臀先露有哪些分類呢？下面，一起來看看全球醫院網專家的詳細介紹。分類一：單臀先露或腿直臀先露胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直，以臀部為先露。此類最多見。分類二：完全臀先露或混合臀先露胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲，以臀部和雙足為先露。臨床較多見。分類三：不完全臀先露胎兒呈直立或跪式，以足或膝為先露。可見以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產程開始後轉為足先露。最易發生臍帶脫垂。此類較少見。

難產的一種：分娩時胎兒臀先露。根據兩下肢所取的姿勢分為：

單臀先露或腿直臀先露（frankbreechpresentation）胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節直伸，以臀部為先露。最多見。

1、臨床表現孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由於胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，常導致子宮收縮乏力，宮頸擴張緩慢，致使產程延長。

2、腹部檢查子宮呈縱橢圓形，胎本縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭；在恥骨聯合上方可觸到不規則、軟而寬的胎臀，胎心在及左（或右）上方聽得最清楚。

3、肛門檢查及陰道檢查肛門檢查時，可觸及軟而不規則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高，肛查不能確定時，需行陰道檢查。陰道檢查時，了解宮頸擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破可直接觸到胎臀、外生殖器及肛門，此時應注意與顏面相鑑別。若為胎臀，可觸及肛門與兩坐骨結節連在一條直線上，手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感，取出手指可見有胎糞。若為顏面，口與兩顴骨突出點呈三角形，手指放入口內可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時，應與胎手相鑑別。

4、B型超聲檢查能準確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢等。