圖書信息
作 者：（美）德蘭尼 主編；譚敏 主譯
腹腔鏡結直腸手術技巧
出 版 社：世界圖書出版公司
出版時間：2009-5-1
版 次：1
頁 數：120
字 數：210000
印刷時間：2009-5-1
開 本：大16開
紙 張：膠版紙
印 次：1
I S B N：9787506299886
包 裝：精裝
內容簡介
本書每章的開頭均有相關的腹腔鏡結直腸手術背景資料介紹。手術錄像分成幾個部分。第一部分是有關結直腸手術每個步驟的手術錄像，每一步均有詳細的文字說明及配音。特別是對回盲部切除術、右側結腸切除術和乙狀結腸切除術3種基本手術有詳細的介紹，並配有詳細的文字說明及配音。最後一部分介紹了一些在腹腔鏡手術中遇到問題的處理方法及其他有用的技巧。
本書使腹腔鏡結直腸手術的培訓教程得以更加完備、通過幫助學習腹腔鏡結直腸手術的醫生建立模式識別技術，使他們獲得腹腔鏡結直腸手術的技巧並安全、成功地運用這些技巧。這樣將使學習腹腔鏡結直腸手術的過程變得更加容易，本書每章對手術步驟均有詳細的描述。本書還附有編輯好的DVD錄像，顯示了每個腹腔鏡手術的關鍵步驟，為常見的腹腔鏡結腸手術提供了一個編輯好的手術錄像資料庫。
目錄
第1章 傳統的術後處理與快速康復治療
第2章 腹腔鏡結直腸手術的發展
A 技術進步使這一手術可行
B 良性與惡性疾病對比
C 醫師培訓和初始病例選擇
第3章 手術器械與設定
A 手術室的沒置
B 手術器械
C 腹腔鏡結腸切除術的費用州題
第4章 手術的關鍵步驟
A 患者體位及穿刺套管的放置
B 低位結紮腸系膜下動脈
C 高位結紮腸系蟆下動脈
D 結紮回結腸動脈
E 離斷直腸上段及直腸系膜
F 腹腔鏡下吻合技術
G 游離結腸脾曲
H 游離結腸肝曲
I 縫合套管孔
第5章 手術步驟
部分結腸切除術
A 有半結腸切除術
B 回盲腸切除術
C 乙狀結腸切除術
直腸手術
D 直腸低位前切除術
E 經腹會陰直腸切除術
F Hartmann復原手術
G 直腸切除同定術
H Wells直腸固定術
全結腸切除術
I 結腸大部切除並回直腸吻合術
J 結直腸切除和迴腸貯袋肛管吻合術
造口術
K 袢式乙狀結腸造口術
L 袢式迴腸造口術
第6章 併發症的處理和其他技巧
A 手術出血
B 中轉開腹的指征
C 穿刺孔問題
D 手術設備故障
E 臟器損傷-電刀副損傷和撕裂傷
F 吻合門漏
第7章 其他手術技巧
A 進入網膜囊
B 腹腔鏡下縫合
C 結腸膀胱瘺修補術後膀胱的檢查
D 游離結腸肝曲
E 骶正巾動脈的辨認
F 蛇形露鉤
G 由外至內側途徑游離乙狀結腸
H 盆腔解剖時的子宮懸吊
附錄1 參考文獻
附錄2 光碟導視
附圖
部分章節
第1章 傳統的術後處理與快速康復治療
雖然外科學已取得了明顯的發展和進步，但手術干預對人體仍然是一種明顯的打擊。Cuthbertson證明了手術對正常生理功能的影響．描述了創傷後高代謝——目前稱之為應激反應。這種內環境紊亂表現在神經內分泌系統和全身的代謝反應上，導致患者的心理和生理髮生變化。這種對手術的應激反應導致機體對各器官功能需求增加，從而演變為術後器官功能不全。這可能會出現肺和心血管功能障礙、液體瀦留和胃腸道梗阻，並伴有乏力、肌無力和疼痛。
腹部大手術術後傳統的處理包括：常規保留鼻胃管和腹腔引流管，長時間保留尿管，大量使用鎮痛藥物，像治療腸梗阻一樣禁食直至肛門排氣。這些處理使像行結腸切除手術這樣腹部大手術的患者不得不在術後住院5～10天，且在許多醫療中心術後平均要住院10天以上。這一結果明顯受手術醫生及資料收集地文化的影響，有些國家傳統的腸切除術後住院時間長達3周。
