診斷中的意義
腮腺平掃所見將腫瘤分成三類。良性腫瘤中Ⅰ類6例,其中混合瘤4例,腺淋巴瘤2例,呈圓形或橢圓形,包膜完整,無粘連;Ⅱ類3例,其中腺淋巴瘤1例,血管瘤2例,臨床上無症狀,呈分葉狀,包膜不完整,有粘連。惡性腫瘤中Ⅱ類4例,惡性淋巴瘤、粘液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺泡細胞癌各1例,臨床上伴疼痛2例,伴頜下淋巴結腫大或張口受限各1例,呈分葉狀或不規則,包膜不完整或無包膜,有粘連;Ⅲ類3例,惡性淋巴瘤、惡性混合瘤及低分化腺癌各1例,形態不規則,界限不清,侵犯鄰近組織結構。
左腮腺淺葉混合瘤:CT平掃示腫瘤呈圓形,邊界清楚,密度高於正常腮腺組織,8例CTS中,5例良性腫瘤呈圓形、界清的充盈缺損,導管受壓變形或移位;3例惡性腫瘤則呈分葉狀、邊界不清的充盈缺損,部分導管中斷,遠端不充盈。全部CTS均作三維重建,圖像逼真,顯示腮腺導管外形、長短和粗細更清楚,顯示腫瘤形態及與周圍組織的關係更直觀。經臨床醫生套用,認為可提高對CTS和常規CT圖像上病變及相關解剖的認識,幫助術前治療方案及預防措施的制定,從而提高手術效果。
右腮腺淺葉混合瘤:(a)CTS掃描示腫瘤呈圓形、界清的充盈缺損區,(b)三維重建腫瘤輪廓清楚,表面光整。鄰近腮腺導管受壓移位,無中斷
左腮腺淺葉腺泡細胞癌:(a)CTS掃描示腫瘤呈分葉狀、邊界不清的充盈缺損區,(b)三維重建腫瘤輪廓欠清,表面不光整。鄰近部分腮腺導管受侵犯中斷
右腮腺深葉粘液表皮樣癌:(a)CTS掃描示腫瘤呈淺分葉狀、界清的充盈缺損區,(b)三維重建腫瘤輪廓清楚,表面不光整。鄰近部分腮腺導管受壓移位
右腮腺深葉惡性混合瘤:CTS掃描示腫瘤呈分葉狀、邊界不清的充盈缺損區