腦瘤在傳統醫學中稱謂不一，基於臨床症狀較為複雜，在中國傳統醫學中分別歸屬於“頭痛”、“嘔吐”、“目盲”、“癲癇”、“眩暈”、“痿症”等範疇，也歸屬於“症瘕”、或“岩”（癌）的病種中。
病因病機
中國中醫學對腦瘤的認識，遠在殷墟甲骨文上就有“瘤”字的記載，在《靈樞·刺節真邪篇》中認為瘤的病因病機主要是由於“已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結田以易甚，連以聚居”所致。腦瘤是為顱內有形的腫抉，是屬於“症瘕”、“積聚”的範疇。何以形成腦瘤的症瘕積聚，朱丹溪說：“凡人身上中下有塊者，多是痰”，且“痰之為物，隨氣升降，無處不到”，顯然是宿痰凝聚於顱內，且高錦庭說：“癌病者，非陰陽正氣所結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。”也指出腫瘤與痰濁有關。然而本病病位在上，初起以頭痛為主，有認為系風痰所擾，但其病症為進展性，待症顯之時，已頭痛不已，《證治要訣》曰：“諸痛，乃是痰為氣所激而上，氣又為痰所隔而滯，痰與氣相搏，不能流通”，是為氣滯痰凝之病機，氣滯則有血瘀之變。《靈樞．百病始生篇》云：“凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”故腦瘤者，痰瘀交阻或氣血鬱結皆有之。古人云：“氣有餘便是火”，又云：“痰為有形之火”，痰氣均可蘊而化火，火具炎上之勢，故火熱也為腦瘤的病因之一。臨床以肝膽實熱見長而致頭痛、目赤、嘔吐、煩躁，諸症盡現，肝鬱化火又能動風，遂成肝風內動之證而見抽搐，然而何以痰凝、氣滯、血瘀、邪毒積聚成塊？《醫宗必讀》曰：“積之成者，正氣不足，而後邪氣踞之。”可見乃正虛邪實之候，究其正虛之因，一是脾腎陽虛，蓋腦為髓之海，腎生髓通腦，腎虛髓海空虛而賊邪乘虛而入，而脾主運化，脾虛濕聚生痰，而致痰凝血瘀入顱占位而成腦瘤；二是肝腎陰虛，而致陰虛陽亢，肝陽鴟張，化火生風，而居上位。總之，腦瘤是為髓海之病，多由痰濕之邪凝聚於腦，顱內氣滯血瘀，顱內壓增高，脈絡受阻，日久化熱動風，風火鴟張，又可損傷陰津，而致肝腎不足，耗津脫營，邪毒積聚，而此諸多病機，又可相互作用，正氣益傷，邪壅益甚，而使頭痛、嘔吐、抽搐諸症持續不得緩解，而成膠固之疾。
診斷要點
（—）臨床表現
腦瘤早期症狀常不典型，也缺乏特異性。待出現占位性具有特徵性定位症狀時，常已有較長病程。腦瘤的臨床特點大體有占位性、局灶性及進行性三大特徵。
1．占位性症狀
主要為顱內壓增高症狀，有頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫三大症狀。頭痛是腦瘤占位性病變的主要症狀，多為深部隱痛，以早晨為重，或可夜間痛醒，初為間歇性，逐漸加重可轉為持續性，於咳嗽、大便、俯身、直立時，可引發頭痛加劇。嘔吐時，胃內容物急驟而有力地被吐出，呈噴射狀，稱之為“噴射性嘔吐”，是顱內壓增高的典型症狀。視神經乳頭水腫是客觀體徵，於眼底檢查中發現，病人可有視野中生理盲點擴大，或有視覺模糊，久則視力減退，視野向中心縮小。顱內壓增高還可引起復視、眩暈、癲癇發作，急性顱內壓升高可引起血壓上升、心動過緩、呼吸減慢等表現，稱為Cushing反應，嚴重的顱內壓增高可引發腦疝，危及生命。
2．局灶性症狀
具有定位診斷的價值，又稱為定位症狀。不同部位的腦瘤可產生相應的不同證群。
（1）大腦半球腫瘤：大腦半球發生腫瘤的機會最多，中央區腫瘤常引起癲癇發作和運動、感覺障礙；額葉腫瘤主要表現為精神症狀；顳葉腫瘤可產生視野缺損和顳葉癲癇；頂葉腫瘤則以感覺障礙為主，有失用、失語、失寫等；枕葉腫瘤可出現對側同向性偏盲或幻視等。
（2）蝶鞍區腫瘤：蝶鞍區腫瘤主要是垂體腺瘤和顱咽管瘤，臨床症狀主要是壓迫視神經、視交叉而出現的視覺障礙，以及垂體腺瘤中分泌的內分泌激素紊亂所引起的相應症狀，諸如尿崩、溢乳閉經綜合證等。
（3）其他部住腫瘤：小腦腫瘤主要表現為肢體或軀幹運動的共濟失調，小腦橋角腫瘤以聽力減退或眩暈為主；腦幹腫瘤則以神經麻痹和癱瘓為主要症狀；腦膜瘤則以頭痛、精神障礙伴有不同程度的腦膜刺激症為主。
3．進行性表現
腦瘤的臨床症狀一旦出現，雖可有暫時性緩解，但總的進程是不斷發展變化，這是由於腫瘤是一不斷生長增大的病變，故症狀呈進行性加重趨勢。
（二）實驗室檢查
（1）眼底檢查：觀察有否視神經乳頭水腫b視神經乳頭水腫是顱內壓增高的體徵，與頭痛、嘔吐並稱為顱內壓增高的“三證”，但僅見於四分之一患者，所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。
（2）頭顱X線攝片：有助於了解有無顱內壓增高，顱骨的局部破壞或增生，蝶鞍有無擴大，松果體鈣化的移位及腦瘤內病理性鈣化等，對定位、定性診斷都有幫助，但x線攝片的陽性率不足三分之一，故不能因攝片陰性而排除腦瘤。
（3）腦電圖檢查：對大腦半球生長快的腦瘤具有定位價值，可看到病側的波幅降低，頻率減慢，但對中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代後發展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內病變的部位和範圍，對腦瘤的診斷比常規腦電圖敏感，其主要表現為腫瘤區及腫瘤區周圍的慢波功率異常，不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。
（4）腦部CT檢查：對腦瘤的檢出率可達90%以上，對病變大小、形態、數目、位置、密度和性質易於顯示，且解剖關係明確，是目前腦瘤的主要診斷方法。
（5）磁共振鹹像（MRI）：顯示出絕大多數的顱內腫瘤及瘤周水腫，可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態。它是CT的一個重要附加檢查手段，特別是對緊靠骨的顱底、腦幹的腫瘤，如天幕上良性星形細胞瘤可顯示自質異常，彌補了CT無異常發現的漏診，因此，MRI更適於早期診斷。
（6）生化測走：對垂體瘤病人，尤其是垂體前葉激素分泌過多的病人，可通過血生化檢查而予以證實。可分別檢測泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，以明確垂體病性質，其中以泌乳素瘤最常見，約占50%，其次是生長激素腺瘤，促腎上腺皮質激素腺瘤。
腦瘤的診斷，以往主要依賴於臨床症狀、體徵、神經系統檢查、x線頭顱攝片的陽性結果，目前採用頭顱CT檢查或磁共振成像，其檢出率在90%以上，可高達99．7%，有助於本病的早期發現。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷，才能綜合判斷，決定有效的治療措施。
中醫治療
中醫對腦瘤的治療，在古醫藉中尚無專論，於20世紀70年代後有零星報導，對腦膜瘤、膠質瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤有一定效果，治則分為二類，一類主用化痰祛瘀軟堅消症之法，針對腦瘤之病理，一類主用益氣滋陰扶正之法，照顧病人的正氣，兼用對症治療的藥物。目前主要使用於下列3種情況：一是作為手術、放療、化療後的輔助治療，主要是恢復病人元氣，減少和防治放療、化療的不良反應；二是為不宜進行手術治療者，由於腦瘤進展延時已久，待明確診斷時已失去手術機會，或垂體腺瘤有一定手術難度，中藥作為主帥予以診治；三是對症處理，針對病人的主要症狀選方遭藥，從而緩解症狀。
（1）藥物治療
1）痰濕內阻證。
主證：頭痛昏暈，嘔吐痰涎，視物模糊，肢體麻木，痰多胸悶，舌強語蹇，或兼半身不遂，甚則神昏癲狂，舌苔黃膩，脈弦細或弦滑。
治法：化濕祛痰，軟堅散結。
方藥：昆藻二陳湯[《新中醫》1989；（5）：40]，昆布、海藻各18g，法半夏、茯苓、陳皮、夏枯草、天葵、括蔞仁各10g，砂仁、甘草各6g。
化痰息風基本方[《中醫雜誌》1988；（1）：26]：半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蠶、生牡蠣、地龍、蜈蚣、豬茯苓、蟾酥、地鱉蟲、天龍。
頭痛劇烈加川芎、全蠍粉；視物模糊加枸杞、菊花、決明子、青葙子；咳痰不爽加海浮石、海蛤殼、瓦楞子、貓爪草；偏癱加黃芪、赤芍、當歸；畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吳茱萸；陽痿不舉加菟絲子、仙靈脾、仙茅；月經閉結加當歸、川芎、王不留行、穿山甲；夜寐不安加朱燈芯、遠志、硃砂；噁心嘔吐加木香、竹茹、陳皮、九香蟲、鏇復花；陰虛潮熱加北沙參、石斛、龜板、鱉甲、生地；脘悶納呆加陳皮、焦楂曲、薏苡仁、雞內金；形贏體虛加黃芪、太子參、當歸、生地、麥冬。
分析：二陳湯為治痰之總劑，誠如朱丹溪曰：“二陳湯，一身之痰都治管。”再納昆布、海藻二味化痰散結、消瘤除病之劑，陡增其化痰祛濕之功。從藥理研究，昆布、海藻能使病態的組織崩潰和溶解，故用治腦瘤奏效。處方之中以半夏、南星燥濕化痰散結為君藥，兼治頭痛、眩暈，再伍以石菖蒲開竅辟濁，生牡蠣潛鎮散結，均主治巔頂之患，再加上蟲類搜剔之藥，以掃顱內之穢濁痰結兼以熄風解痙。全方從風、熱、痰、瘀諸方全面顧及腦瘤的諸多症狀，且又隨症加味，以解其未盡之職，故治腦瘤取效，據文獻報導膠質瘤5年生存率達91.7%。
2）痰瘀交阻證。
主證：頭痛昏脹，眩暈目脹，視覺障礙，步態不穩，嘔吐痰涎，肢體麻木，或見癱瘓，言語蹇塞，或見失語，神識欠清，舌苔薄膩，舌質紫暗，舌下青筋暴露，脈弦細或弦滑。
方藥：通絡散結方[《浙江中醫學院學報》1984；（3）：31]，全蠍、蜈蚣、丹參、川芎、僵蠶、地龍、半夏、鉤藤、白朮、天麻、天葵子、夏枯草、貝母、女貞子、枸杞子、雲霧草、分心木等。
頭痛甚者加藁本、蔓荊子、白芷、菊花；嘔吐者加姜竹茹、姜半夏；視力障礙者加蕤仁、青葙子、密礞花、石決明、石斛夜光丸等；顱內壓增高，選加石楠葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皮、車前草、川牛膝；便秘替加大黃蜃蟲丸或番瀉葉；多飲多尿選加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龜板、遠志等；多汁者加襦稻根、浮小麥、碧桃乾、櫓豆衣等；氣血津液虧損者酌加太子參、炙黃芪、生熟地、黃精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析：本方是在《醫學心悟》半夏天麻白朮湯的基礎上加活血祛瘀、熄風止痙諸藥組成。《脾胃論》曰：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能治。”“目艮黑頭鏇，虛風內作，非天麻不能除。”再加白朮可絕生痰之源；丹參、川芎為活血化瘀之要藥，丹參有一味丹參功同四物之稱，川芎又可上達巔頂，活血兼以行氣；全蠍、蜈蚣、僵蠶、鉤藤等為《證治準繩》撮風散之主藥，祛風止痙，解毒散結，合而化痰祛瘀，熄風解痙消瘤。再佐貝母、天葵子、夏枯草化痰軟堅散結，女貞、枸杞滋養肝腎，生精填髓，又添民間治療腫瘤的雲霧草、分心木，兼顧證候及病理。
3）肝膽實熱證。
主證：頭脹頭痛，痛不可忍，煩躁易怒，面紅目赤，或睛突視昏，伴口昔咽乾，噁心嘔吐，舌紅苔黃，脈弦滑或弦數。
治法：平肝瀉火，清熱解毒。
方藥：龍膽瀉肝湯（《古今醫方集成》）加減，龍旭草10g，黃芩銫，梔子8g，澤瀉10g，木通6g，車前子10g，當歸10g，生地15g，甘草8g。
頭痛劇烈加藁本、蔓劑子；濕重加貝母、南星、半夏、昆布、海藻；血瘀加丹參、赤芍、桃仁；眩暈加珍珠母、生牡蠣、夏枯草；軟堅加天葵子、黃藥子、水紅花子等。
分析：本方貌似為腦瘤的頭痛諸症所設，實則也是針對腦瘤的病機，中醫認為熱毒內蘊可形成腫瘤，因血遇火則凝，津液遇火則灼液成痰，氣血痰濁壅阻於腦，腦瘤遂成，本方以龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實熱；澤瀉、木通、車前子清利肝膽濕熱，使之從小便而出，以緩頭痛之勢，並消痰瘀生成之由，納當歸、地黃益陰養血和肝，使瀉中有補，疏中有養，祛邪扶正兼顧。再隨證加味，更佐本方治療腦瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味，古有“柴胡劫肝陰”之說，且柴胡有上行之勢，對本病不利，故刪之。
4）肝風內動證。
主證：抽搐震顫，神志朦朧，反應遲鈍，或昏迷不省人事，語蹇流涎，或牙關緊閉，視物不清，或視物模糊，或伴舌體喁斜，半身不遂，舌苔薄淨，舌質邊紅，脈弦細數。
治法：鎮肝患風，滋陰涵木。
方藥：羚羊鉤藤湯（《通俗傷寒論》）。
羚羊角粉0.3g，鉤藤10g，桑葉6g，川貝母8g，竹茹12g，生地黃15g，菊花8g，白芍10g，茯神10g，甘草3g。
頭昏目眩可加牛膝、自蒺黎、天麻；震顫可加珍珠母、石決明、威靈仙；肝陰不足可加玄參、麥冬、石斛；心煩不寧可加遠志、棗仁、生牡蠣；痰多加半夏、陳膽星、莪術；神昏不清可加菖蒲、鬱金或紫雪丹、安宮牛黃丸等。
分析：本方以羚羊角、鉤藤熄風止痙為主藥，二藥均有明顯的解熱鎮痛、止痙、鎮靜作用。又取桑葉、菊花以協助清熱熄風明目，更緩病勢，再用自芍、生地滋養肝陰以柔肝舒筋，消其風熱之源，兼以貝母、竹茹清熱化痰、茯神寧心安神以解其痰濁迷濛心竅之態，故對緩解顱內壓增高的症狀具有較好的效果。
5）氣滯血瘀證。
主證：頭痛腦脹，面色晦暗，視力減退，噯氣嘔惡，口乾唇青，胸悶氣短，舌質暗紫，邊有瘀斑，脈來細澀。
治法：溫陽散寒，活血化瘀。
方藥：麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）加減。麻黃3g，附於3g，川芎15g，細辛3g，乾漆10g，五靈脂10g，當歸20g，丹參20g，蜈蚣5條，昆布10g，海藻10g，藁本30g，蔓荊子20g，白芥子15g。
分析：本方原為《傷寒論》治素體陽虛，外感風寒之證。今移用於治腦瘤氣滯血瘀證，乃是取本方麻黃、附子溫經散寒，細辛通陽利竅，以行氣活血為動力，既疏通血脈，以供腦之血液供奉，又軟堅以化有形之物以消瘤，且方中納入丹參、川芎、當歸活血之劑，乾漆、五靈脂破瘀之品，再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰軟堅，蜈蚣通絡搜剔消症，取藁本、蔓荊子以引諸藥上行頭目，以達病灶巢穴，合而消之，以消腦瘤。
6）肝腎陰虛證。
主證：頭暈頭痛，噁心嘔吐，兩目乾澀，煩躁易怒，神志蒙昧，甚則抽搐，舌紅苔少，脈細而弦。
治法：滋陰潛陽，柔養肝腎。
方藥：三甲復脈湯（《溫病條辨》）加減，鱉甲、牡蠣、龜板、生地、白芍、麥冬、阿膠、火麻仁、炙甘草、天竺黃、川貝、天麻、紫雪丹（沖）。
頭痛劇烈者，先用西黃、紫雪丹沖服，再服上方；痰濁上攻者，用吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯治療，症狀緩解後，用杞菊六味加高麗參、天麻、麥冬、石決明等調理。
分析：本方原為治療溫病日久傷陰育陰潛陽之劑，用治腦瘤己呈陰虛腎水虧耗不能上濟心火之證，主用鱉甲、龜板、牡蠣三甲既育陰扶正，又潛陽以祛邪，從藥理分析龜板、鱉甲能抑制結締組織增生而可消結塊，牡蠣軟堅消瘤，均可針對腦瘤的病理，且生地、芍藥、麥冬滋陰填精補益腦髓，再助川貝、天竺黃化痰以達邪，天麻鎮靜止痙以緩其症，若頭痛，痰濁尤甚者，則加西黃、紫雪丹及半夏加茯苓湯等以助之，以祈緩解症狀，然本證多見於腦瘤中晚期，故症緩之後尚需杞菊地黃湯等善後。
7）脾虛痰蘊證。
主證：頭眩頭痛，嗜睡神疲，或神昏迷濛，視物模糊，納少脘悶，口淡口膩，嘔惡時作，面色萎黃無華，或晦黯虛浮，便溏或粘，舌苔膩垢，脈沉濡滑。
治法：益氣健脾，化痰軟堅。
方藥：芪術雙苓湯[《中醫雜誌》1993；（2）：121]。炙黃芪30g，自術10g，茯苓10g，土茯苓30g，制半夏10g，紫菀15g，昆布15g，海藻15g，夏枯草10g，車前草10g，海浮石30g，南沙參15g，川斷10g。
痰濁明顯，選加膽南星、遠志、菖蒲、牡蠣、山慈姑，全瓜蔞等，血瘀嚴重加當歸、川芎、丹參、自芷等，脾虛腎虧加黨參、桑寄生、仙靈脾等。同時每日釀用補中益氣丸，每次9g，每日3次；小金片，每次3片，每日3次。
分析：本方以黃芪、白朮扶正健脾為君藥，茯苓化痰利濕，土茯苓化濕熱解毒為輔藥扶正祛邪並舉，主用於腦瘤見陽虛體弱之症者，再以半夏、紫菀、車前化痰利水，昆布、海藻、夏枯草、海浮石軟堅消症，以解腦瘤之苦。然本證已是正虛見證為主，故需配用補中益氣丸以匡正，痰瘀諸症明顯者，分別加味以助本方化痰祛瘀之力，並以小金片軟堅消瘤以祈藥到病除。
（2）針灸治療
1）毫針療法。
取穴：百會DU20、內關PC6、風池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析：百會DU20、風池GBz0是治療頭痛、頭風的要穴，內關PC8、中脘RN12、足三里ST36是治療脾胃病止嘔的要穴。本組取穴是針對腦瘤之頭痛、嘔吐兩大主症而設。據動物實驗，針刺風池、足三里，對家兔實驗性腦震盪引起的顱內壓升高有下降作用。主治腦瘤伴有顱內壓增高症者。
2）灸法。
取穴：百會DU20、啞門DU15、太陽Ex－HN5、湧泉KI1。
作用：溫經止痛，活血通絡，補腎益腦。
操作：取麝香、艾葉、一枝蒿、梅片等，共為極細末，均勻地調塗於錫紙上，使其產生熱能，然後迅速對準所選穴位，每穴3～5壯，隔日施灸1次。
分析：本灸法可促使腦血管擴張，腦血流流量增加，腦血管彈性增強，從而改善大腦的生理功能。
（3）氣功療法
以氣功冶法用治腫瘤，據研究，癌細胞以無氧代謝為基本方式，屬厭氧細胞。患者在空氣清新的環境中練功，大量吸入新鮮氧氣，就可抑制癌細胞的生長。通過練功吸氧，又可使血液中的環磷酸腺苷（cAMP）升高，pH值向偏鹼轉化，從而改變了癌細胞偏酸性的代謝環境，起到控制和消滅癌細胞的作用。
郭林新氣功及氣功病灶功。
練功要求：
1）郭林新氣功的自然行功：早晨自然行功30～45分鐘，休息15分鐘。升降開合8個，吐音功。特快功15～20分鐘，休息15分鐘。中度快功15～20分鐘，休息15分鐘。—、二、三步點各15～20分鐘，休息。下午加練自然行功、特快功、中快功。
2）氣攻病灶功：在培養真氣成熟的基礎上，吸氣時意念真氣由丹田運於腦部病灶處，呼氣時將病氣由百會泄出，一吸一呼，周而復始，每次練30～50分鐘左右，在休養期間每天練2～3次。在復工上班後，每天練1次以資鞏固。
3）外氣組場治療及個別調理相結合：練功要求：由氣功醫師給病人發放外氣，同時根據不同病種、不同病變部位，局部發入外氣為個別調理。每次治療1～2小時，一般15～30次為1療程。治療前由氣功師帶領病人練功約30分鐘以調動患者的內因，使內因與外因相結合，以達到更好的效果
（4）藥膳療法
1）核桃枝煮雞蛋：核桃枝250g、雞蛋1隻。將核桃枝雞蛋同煎煮，蛋熟後將蛋殼搗破，使湯汁進入蛋白，如同煮茶葉蛋一樣，服食雞蛋與湯汁，每日吃雞蛋2－3隻，湯汁可續煮雞蛋，至無藥汁時棄之，需長期服用。
分析：《本草便枝》曰：“雞子黃外白，入心肺，寧神定魄，和合熟食，亦能補益脾胃。”今合核桃汁，具有清熱解毒之功。故本藥膳方是以雞蛋固本扶正，以核桃枝祛邪托毒，治療腦瘤圭要適用於術後，對延緩腦瘤復發有效。
2）魔芋湯：魔芋30g，蒼耳草、貫眾各30g，蒲黃根、七葉一枝花各15g。先煎魔芋2小時，再加入其他藥物煎湯，濾取清汁服用，每日1劑，20次為一療程。
分析：魔芋具有化痰行瘀、解毒消腫作用，是治療腦部癌腫的單方。其所加諸藥清熱解毒，消腫活血，抗瘤抑瘤，更助魔芋治療腦瘤之效。
聲明：以上方藥請在當地醫生指導下進行辨證施治。
