腎積水超聲檢查

腎積水（hydrone phrosis）是由於腎盂或輸尿管梗阻，尿液不能流入膀胱造成的。常見的原因為先天性腎盂下段或輸尿管狹窄。腎結石、腹腔腫瘤等壓迫輸尿管，引起輸尿管狹窄，尿液不能流入膀胱，可導致腎積水。因梗阻原因、部位、程度不同，病人腎積水的臨床症狀也不相同。輕度腎積水多無症狀；中、重度腎積水可出現腰痛、腹部包塊。特別是小兒，主訴常是腹部包塊。超聲檢查如果發現腎臟的腎盂區增大，呈無回聲區，腎臟皮質變薄，應考慮腎積水。

檢查前準備

腎臟檢查，一般無需特殊準備，隨時可以檢查。對於兒童較大的腎積水，超聲檢查時，兒童宜安靜，不宜重壓，避免引起破裂的危險。

臨床意義

腎積水應該尋找發病原因，如狹窄、炎症、腫瘤等，去除原因，則腎積水自然消除。超聲檢查：①輕度腎積水時，發現腎竇分離，腎盂、腎盞輕度積水，但是腎實質厚度和彩色都卜勒血流不受影響。②中度腎積水時，腎盂腎盞增大、擴張，內為無回聲區。③重度腎積水時，腎盂腎盞，明顯增大，腎臟實質變薄，腎臟內血流減少，診斷即可成立。當診斷腎積水時，希望注意：生理性腎積水：對於大量飲水，可以出現短時腎盂輕度擴張，但是，排尿後即消失。妊娠後期，胎兒壓迫，也可有輕度腎積水，引起腎盂分離，但是往往為雙惻性，體位改變即可消失或減輕，應該加以鑑別。