中文名稱
腎惡性腫瘤
疾病簡介
概況
原發性腎細胞癌是一種相對少見的惡性腫瘤，約占成人全部惡性腫瘤的2-3%，但在泌尿系統惡性腫瘤中，僅次於膀胱癌列第二位。發病年齡多超過40歲，發病率隨年齡的增長而增加,男:女為2:1，近幾年，不少文獻報導腎癌的發病率正逐年增加。 腎腫瘤早期往往缺乏臨床性表現，約20-30%的病人就診時已發生了轉移，另有10-15%病人因轉移灶的症狀就診，還通過淋巴和血行轉移，尤以血行轉移常見。肺、淋巴結、肝、骨等臟器是常見部位，其他少見的部位如陰道，脈絡膜，外耳道等也有報導。腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血道途徑轉移。
腎腫瘤的分類
腎腫瘤的病理類型複雜，臨床表現特異，各家觀點不一。自1951年N.C.Foot等提出將腎腫瘤分為腎實質細胞瘤、腎移行細胞瘤、腎胚胎癌、腎間質瘤和繼發性腎腫瘤五類，這一分類法以其簡明扼要、比較完善和實用，為眾所樂於接受。近數十年人們對腎腫瘤的認識已較前大為轉變，如已往認為腎腫瘤幾乎全為惡性，良性極少，現查之良性腫瘤占相當比率，並非罕見；尿路上皮性腫瘤在上、下尿路間的相互關聯性，應作為一個專一的診療系統對待等。這些進展也反映在腫瘤分類方面。 1981年WHO根據腎腫瘤的組織來源分為八類：1、腎實質上皮性腫瘤、A腺瘤、B癌 腎細胞癌 其它。2、腎盂上皮性腫瘤 A移行細胞乳頭狀瘤 B移行細胞乳頭狀癌 C鱗癌 D腺癌 F未分化癌。3、腎胚胎性癌 A腎母細胞瘤 B中胚葉腫瘤 C多囊性腎瘤。4、非上皮性腫瘤 A良性：一血管平滑肌脂肪瘤（錯構瘤）。二纖維瘤。三血管瘤。四其它。B惡性。5、混雜腫瘤 A腎小球旁細胞瘤。B 其它。7、未分類的腫瘤。8、瘤樣病變 A殘存腎胚胎組織。B塊狀腎胚胎組織。C腎發育不良。D血管畸形。E囊腫。F腎小管增生。G黃色肉芽腫。H軟斑病。其它。這一分類法兼顧了各類腫瘤在病理、臨床和預後等方面的特點， 我們採用此分類方法。因腎癌占原發腎惡性腫瘤的85%左右，臨床所說腎惡性腫瘤，主要指腎癌。近年來發現部分腎嗜酸細胞瘤可以發生轉移，部分學者認為它是低度惡性的腎癌。
