腎性蛋白尿

腎性蛋白尿

腎性蛋白尿是因腎臟的一系列病變導致產生的蛋白尿。

1.腎小球性蛋白尿

見於急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎隱匿性腎炎

腎性蛋白尿腎性蛋白尿
繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。
代謝性疾患見於痛風腎。
劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

選擇性蛋白尿

主要成分是相對分子質量為4萬~9萬的中相對分子質量的清蛋白。相對分子質量>9萬的蛋白則極少出現。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合徵。醫學教育網整理

非選擇性蛋白尿

反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分,以大和中相對分子質量蛋白質同時存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見於原發性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。

2.腎小管性蛋白尿

最常見各種原因引起的間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。

3.腎組織性蛋白尿

又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。

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