體位性蛋白尿
（Orthostatic proteinuria） 體位性蛋白尿是指臥位時尿蛋白陰性，直立走動或站立時尿蛋白陽性。通常24小時排泄總量不超過1.5克，但亦可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。
體位性蛋白尿特點
體位性蛋白尿屬生理性或功能性蛋白尿的一種，是指在直立位或腰部前凸位時出現的蛋白尿，臥位後消失。通常見於兒童和青春期，其發生率約為2%一10%。
體位性蛋白尿診斷
診斷本症應具備以下條件：①無腎臟病病史及臨床表現;②無其它與腎臟病有關的全身性疾病;③無高血壓;④無尿沉渣異常;⑤腎功能正常;⑥血生化及血清學檢查正常;⑦尿路X線檢查正常;⑧24小時尿蛋白一般小於lg，偶可達2-3g，但臥位12小時尿蛋白總量應小於75mg。
體位性蛋白尿的發生機制體
體位性蛋白尿具體的發生機制尚不完全清楚，可能為：
①直立位時脊柱前凸，肝向前下方轉動，壓迫下腔靜脈，使腎靜脈壓增加，造成腎淤血，腎小球毛細血管靜水壓升高而產生蛋白尿。
②有人發現套用止血帶結紮四肢可引起蛋白尿，而松解止血帶後蛋白尿消失；當直立站在冷水中使周圍血管收縮時則可防止尿蛋白產生，而站在熱水個周圍血管擴張，則又可使尿蛋白加重；有體位性蛋白尿的兒童常呈直立性低血壓及情緒不穩定等。推測體位性蛋白尿也可能系臥位到立位時，腹腔內的臟器血流量減少，交感神經張力升高，兒茶酚胺分泌增加，腎素-血管緊張素活性增高，引起腎血管收縮所致。總之，目前認為體位性蛋白尿可能是血液動力學和神經內分泌素調節失調，導致濾過分數增加、腎小球毛細血管通透性增加而產生蛋白尿。
注意事項
此種蛋白尿多發生於瘦長型的健康青少年，大多數體位性蛋白尿是屬於良性的。若經內科或小兒科檢查後診斷為直立性蛋白尿者，就不必擔心了，因為此病成年之後會自然痊癒，生活和飲食不必受限制。當然對於一些反覆體位性蛋白尿，且常伴有血尿、管型尿或其他臨床表現的患者，則應給予密切細緻的觀察，注意有無腎病存在的可能。
