臨床表現
1.全身感染症狀明顯,寒戰、高燒、食欲不振,貧血。
2.患側腰部和上腹部疼痛,腰部飽滿,患側肋脊角叩痛,腰肌緊張和皮膚水腫,可觸及腫塊。腰大肌刺激征明顯,當患側下肢屈伸及軀幹向健側彎曲時,均可引起劇痛。
診斷鑑別
診斷依據
1.全身和局部感染症狀和體徵。
2.尿常規正常或可能有少許膿細胞。
3.X線檢查:腹部平片顯示腎外形不清,腎區密度增加,腰大肌陰影模糊,腰椎向一側彎曲,凹向患側。
靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。
4.超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。
5.CT掃描對腎周圍膿腫和定位具有特殊意義。
6.局部穿刺可抽出膿液。
疾病治療
治療原則
1.手術治療。膿腫一旦形成,應及時切開引流。
2.支持療法。
3.抗生素治療。
用藥原則
一旦診斷明確,應在手術前後使用足量、廣譜抗生素,最好在細菌培養+藥敏試驗的基礎上針對性用藥。