腎膿腫超聲檢查

腎膿腫（renal abscess）包括腎周膿腫，主要是由於各種原因，引起細菌進入腎臟，導致嚴重感染，或因腎結石引起的局部梗阻，導致繼發感染。也可因感染形成包膜下膿腫。早期階段為水腫，伴有多發的小膿腫。如果不及時治療，繼續發展，腎臟組織進一步壞死液化，形成典型的腎膿腫。臨床表現：患者發病急，有發熱，腰部疼痛，全身乏力，嘔吐，虛脫，有不同程度的貧血，白細胞計數升高，尿內有大量膿細胞等。慢性患者患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。超聲檢查對於腎膿腫的診斷與鑑別診斷有重要意義。小的腎膿腫多採用抗生素治療，較大的膿腫多採用全身抗炎治療並行腎膿腫造瘺引流術。

檢查前準備

腎臟檢查，一般無需特殊準備，隨時進行可以檢查。

臨床意義

患者症狀典型，有感染史，發熱、腰痛，白細胞計數升高，尿內有膿細胞等，超聲顯示：腎臟輕度增大，內見一處或多處有低回聲區。彩色都卜勒顯示：低回聲區及周圍血流豐富，腎膿腫的診斷並不困難。但是，應該與腎細胞癌相鑑別。超聲顯示：腎膿腫呈圓形或橢圓形，有良好的球體感。腎癌屬占位病變，發展緩慢，無發熱及白細胞計數升高，易於鑑別。

檢查方法

患者取仰臥位、側臥位、俯臥位，觀察記錄並分析腎囊性病變的二維聲像圖特徵及彩色血流信號特徵。二維聲像圖特徵包括病灶的大小、形態、邊界、囊壁回聲、囊液回聲、囊壁鈣化、囊內分隔、壁內結節及乳頭狀等。彩色都卜勒超聲特徵包括有、無血流信號及血流信號性質。