脾主益氣

肺主氣，脾益氣；肺為水之上源，脾主運化水濕，所以肺與脾的關係主要表現在氣和水兩個方面。

生理

脾主益氣

①肺為主氣之樞，脾為生氣之源：肺主氣，脾益氣，兩者相互促進，形成後天之氣。脾主運化，為氣血出化之源，但脾運化生的水谷之氣，必賴肺氣的宣降方能輸布全身。而肺所需的津氣，要靠脾運化水谷精微來供應，故脾能助肺益氣。所謂“脾為元氣之本，賴谷氣以生；肺為氣化之源，而寄養於脾者也”(《薛生白醫案》)。所以，何夢瑤說：“飲食入胃，脾為運行其精英之令，雖曰周布諸髒，實先上輸於肺，肺先受其益，是為脾土生肺金，肺受脾之益，則氣益旺，化水下降，澤及百體”(《醫碥》)。所謂肺為主氣之樞，脾為生氣之源，就是肺與脾在氣的生成和輸布方面的相互作用。

脾主益氣

②肺為貯痰之器，脾為生痰之源：脾應運化水濕，肺應通調水道。人體的津液由脾上輸於肺，再通過肺的宣發和肅降而布散至周身及下輸膀胱。脾之運化水濕，賴肺氣宣降的協助，而肺的宣降又靠脾之運化以滋助，兩者相互合作，參與體內水液代謝。如果脾失健運，則水液停聚，就會釀濕生痰，甚至聚水而為飲為腫，犯肺上逆而為喘等症，所以有“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”的說法。

病理

脾主益氣

①氣的方面：肺虛累脾，脾虛及肺。肺氣久虛，精氣不布，必致脾氣虛弱；脾氣虛弱，營養障礙，抗病力降低，易患肺病，形成肺虛→脾虛→肺虛的惡性循環。常出現食少，便溏，消瘦，面色蒼白，懶言，咳嗽等脾肺俱虛的證候。臨床上對某些肺的疾患，可用補脾的方法進行治療，如肺氣不足者，可採用補脾的方法以益氣。又如慢性氣管炎的病理傳變規律，就是肺虛→脾虛→腎虛這樣的一個過程，當慢性氣管炎由肺虛發展到脾虛階段，常採取健脾的治法而獲效。所以說“扶脾即所以保肺，土能生金也” (《慎齋遺書》) 。“土能生金，金亦能生土，脾氣衰敗，須益氣以扶土。”(《醫法心傳》)。

②水液代謝方面：脾肺均能調節水液代謝，若脾虛不運，水濕不化，聚為痰飲，出現久咳不愈，痰多而稀白之候，病象多表現在肺而病本卻在於脾。痰之動主於脾，痰之成貯於肺，肺不傷不咳，脾不傷不久咳。所以臨床上治療痰飲咳嗽，以健脾燥濕與肅肺化痰同用，就是根據了“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”的理論。

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