概述
脊神經根炎脊神經自脊髓發出，共31對，即：頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對和尾神經1對。
上七對頸神經在相應椎骨的上方穿過椎間孔出椎管，第八對頸神經穿過第七頸椎與第一胸椎間的稚間孔出椎管。胸、腰神經均分別按序列通過相應推骨下方的椎間孔。上四對骶神經通過相應的骶前、後孔穿出。第四骶神經和尾神經經骶管裂孔出骶管。
每對脊神經都是由相應節段的前、後根在椎間孔內合併而成。脊神經的前根是運動性的，它除含有軀體運動纖維外，在第—胸節至第三腰節，以及第二至第四骶節、還分別含有交感神經纖維和副交感神經纖維。脊神經的後根是感覺性的、它除含有軀體感覺纖維外，在第一至第三胸節，以及第二至第四骶節，還含有內臟感覺纖維。每個脊神經因由前、後根合成，都含有運動纖維和感覺纖維，所以脊神經都是混合性神經。脊神經出椎間孔後，分為前、後兩支，每支也都是混合性的。
脊神經根炎指由多種原因引起的脊神經根炎性及變性疾病的總稱，病變可侵及頸、胸、腰、骶任一節段的脊神經根。臨床上以頸胸神經根和腰骶神經最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。
病因病理
脊神經根炎脊神經根炎的病因繁多，硬膜內、外段神經根炎的病因亦不盡相同。膜內段神經根炎常由感染、中毒、營養代謝障礙等引起；膜外段神經根炎常因局部受涼、受潮（引起神經營養敵血管痙攣、缺血、水腫）、肌肉及橫突外傷和炎症等引起。膜內脊神經根炎的病變常較廣泛，且多為雙側性者；膜外段者病變常較局限，多為單側性者。
臨床表現
脊神經根炎頸胸神經根炎起病以急性和亞急性多見，常表現為一側或兩側肩臂部的疼痛、麻木、無力，疼痛常沿上肢外側或內側遠端放射，咳嗽、用力及解便時加重。上述症狀常在受寒、勞累後明顯，溫熱和休息後減輕，檢查進可發現在受累神經根支配區域內的感覺過敏（早期）、減退或消失（後期）；肱二頭肌和肱三頭肌腱反射減弱或消失；上肢肌肉可有輕度萎縮；相應的頸、胸椎旁可有壓痛。此外，受細小肢體可有皮膚溫度及顏色的改變、營養和汗腺分泌障礙等植物神經症狀。膜內段脊神經根炎之急性期可有腦脊液蛋白、細胞的輕度增高。
診斷鑑別
脊神經根炎一、頸椎病：
症狀與頸胸神經根炎較相似。但一般多見於中老年人，可有眩暈或脊髓受累表現。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時，可引起上肢疼痛加重（Spurling征）。頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質增生、椎間孔狹窄或骨刺伸入其內、椎間盤變性等改變。頸椎牽引等治療可使症狀減輕。
二、頸段脊髓腫瘤：
起病緩慢，進行性加重，早期體徵常較局限，根性症狀更為突出，腰椎穿刺可顯示蛛網膜下腔梗阻，腦脊液蛋白定量增高，細胞數常正常。脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。
三、臂叢神經炎：
多見於成年人，呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側的鎖骨上窩或肩部，逐漸擴展至同側上臂、前臂及手部、尺側較甚。臂叢神經乾（鎖骨上窩處）有壓痛，牽拉上肢時可誘發或加重疼痛。
四、胸腔出口綜合徵：
主要由頸肋，前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形，局部腫塊壓迫等引起。表現為上肢神經和血管的受壓症狀。神經受壓出現患肢的放射性疼痛。鎖骨下動脈受壓出現手部皮膚蒼白、發涼、甚至有雷諾現象。患肢過伸及外展時，橈動脈搏動減弱甚至消失。
治療
脊神經根炎主要在於消除病因改善神經營養代謝及促進神經機能的恢復。
1、病因治療：控制各種感染及糖尿病等。
2、藥物治療：可選用強的松30毫克或地塞米松，1.5毫克1/日，療程長短視病情而定，一般3～4周為一療程，同時使用B族維生素輔酶Q10胞二磷膽鹼等藥物，以促進神經修復及機能的改善，亦可使用地巴唑加蘭他敏碘化鉀等，以改善循環促進炎症吸收疼痛明顯者，可使用醯胺咪嗪或苯妥英鈉等治療。
3、理療局部熱敷按摩等均有一定療效。
