發病機制
腫瘤大多數始發於脈絡膜大血管層。關於瘤細胞的起源，一般認為有2種可能，一種來自睫狀神經鞘膜細(Schwann細胞)；另一種來自葡萄膜基質內成黑色素細胞(stromal melanoblast)。前者的發生率高，約占全部脈絡膜惡性黑色素瘤的4/5，後者則僅為1/5。在致瘤因素作用下導致脈絡膜內黑色素細胞產生惡性轉變而形成瘤樣結節。疾病分類
臨床上其生長有二種方式：1、局限性：在鞏膜與脈絡膜之玻璃膜間局限性生長，呈扁平橢圓形。因受鞏膜和玻璃膜的限制，生長較慢，如穿破玻璃膜，則在視網膜下腔內迅速擴大，形成基底大，頸細頭園的蘑茹狀腫瘤。
2、瀰漫性：特點是廣泛瀰漫性浸潤，瘤細胞循血管及淋巴管鞘浸潤，並沿脈絡膜平面擴展，所以病程較局限性者長，發展慢。眼底除有不規則色素散布外，無顯著隆起。
通常根據瘤細胞不同形態，將脈絡膜惡性黑色素瘤分為5種類型:
1.梭形細胞型，最常見，由不同比例的梭形A和梭形B瘤細胞組成。一般認為瘤體內被形A瘤細胞比例越高，則預後越好。
2.上皮樣細胞型，一般將瘤體中上皮樣細胞所占比例>75%時即歸於此型，單純由上皮樣細胞組成的惡性黑色素瘤少見。此型預後較差，瀰漫性扁平狀生長的脈絡膜惡性黑色素瘤多為上皮樣細胞型。
3.混合細胞型，由不同比例的梭形和上皮樣細胞組成.其中又分為: ①梭形細胞優勢型:以梭形細胞為主，但<75%，②梭形細胞與上皮樣細胞均等型;③上皮樣細胞優勢型:以上皮樣細胞為主，但<75%。細胞惡性程度由梭形A、梭形B到上皮樣細胞依次增高。
4.壞死型，較少見，特點為瘤體內有大量壞死的瘤細胞，壞死的原因可能與供血不足和免疫反應有關。壞死的瘤細胞可引起眼內炎症反應，易誤診為葡萄膜炎或眼內炎。
5，氣球狀細胞型，很少見，腫瘤大部分由“氣球狀瘤細胞”組成，可能為瘤細胞轉變為變性瘤細胞的一種過渡形態。
臨床表現
1.症狀和體徵大部分病人主訴視力下降，或視野缺損與眼前黑影漂動，視力改變的程度與腫痛生長位置，腫瘤大小，合併視網膜脫離的範圍等因素有關。周邊部的脈絡膜惡性黑色素瘤早期病人可無任何自覺症狀。如果腫瘤位於後極部黃斑與視乳頭附近，則早期即出現視力障礙症狀。如瘤體不是很大，沒繼發腫瘤壞死與出血，則一般沒有眼部充血表現，後部脈絡膜黑色素瘤極少繼發青光眼，前部脈絡膜黑色素瘤當瘤體擠壓晶狀體虹膜向前，關閉房角，則會繼發青光眼，並可出現眼部疼痛與充血表現。前部腫瘤還可繼發肉芽腫性虹膜睫狀體炎與繼發前房出血，容易誤診。脈絡膜惡性黑色素瘤的主要體徵為眼底可見占位性實性病變，表現為結節性邊界清楚的脈絡膜黑色隆起腫物，可形成特徵性的蘑菇樣腫物(mushroom shape)，可位於眼底任一象限。一旦瘤體突破Bruch膜，在視網膜下形成較大腫塊則會繼發視網膜脫離。病人常因繼發性視網膜脫離和玻璃體混濁影響眼底觀察而致誤診。腫瘤表面色素多少不一，小部分病人完全無色素。可出現視網膜色素上皮萎縮脫失與增生，部分病人還會出現視網膜色素上皮(RPE)下脈絡膜新生血管形成和RPE局限性脫離。發現瘤體富含棕黑色色素有助於診斷本病。鞏膜透照試驗顯示瘤體不透光。較小的腫瘤一般沒有眼底出血，瘤體大或生長很快，或渦靜脈阻塞時，可出現瘤體內或瘤體周圍出血。瘤體周圍的滲出與水腫少見。瀰漫性生長型脈絡膜惡性黑色素瘤較少見，眼底檢查看不到隆起的腫物，很容易漏診。該型病人易出現滲出性視網膜脫離，惡性程度高，預後差，且易於向鞏膜外侵犯視神經向球後發展.
2.輔助檢查
(1)鞏膜透照試驗：脈絡膜惡性黑色素腫瘤和濃厚的出血不透光，而滲出性視網膜脫離與滲出性脈絡膜脫離、非色素性腫瘤則透光。這對診斷脈絡膜惡性黑色素瘤有重大意義。同時，鞏膜透照試驗有助於設計脈絡膜惡性黑色素瘤局部切除大小、範圍與放置鞏膜表面放射性鞏膜板的位置。
(2)眼底照相與眼底螢光血管造影（FFA）:眼底彩色或立體照像對確定觀察期間脈絡膜惡性黑色素性腫塊是否增大增厚具有十分重要的意義。小的脈絡膜惡性黑色素瘤當其表面的視網膜色素上皮完整時，其FFA可以是正常的。一旦腫瘤影響到RPE,則會出現典型的螢光造影改變：動脈期或靜脈早期，瘤體部位顯示斑點狀高螢光，其相應的瘤體表面橘黃色素則為低螢光；靜脈期，斑點狀高螢光逐漸擴大變得更明顯，後期不退色。表面桔黃色素可仍為低螢光或輕度高螢光。腫瘤表面的視網膜下液體後期可出現染色。有豐富脈絡膜血管的蘑菇形脈絡膜惡性黑色素瘤會出現有高度診斷特異性的“雙環征”：動脈期或靜脈早期，顯示瘤體內脈絡膜粗大血管影，視網膜血管完全充盈時則見脈絡膜血管與視網膜血管同時充盈，即“雙環征”。後期，視網膜與脈絡膜的血管內螢光已排空，周圍漸出現斑點狀高螢光，使大血管形成血管陰影改變。
吲哚氰綠脈絡膜血管造影( ICGA)：脈絡膜惡性黑色素瘤的ICGA表現根據腫瘤內色素多少、腫瘤厚度和腫瘤內血管多少不同而不同。通常，腫瘤內色素少血管多者出現高螢光;腫瘤越厚則也越可能顯示出腫瘤內的血管而出現高螢光。無色素性惡性黑色素瘤可以是高螢光、正常螢光或低螢光，但大多數情況下ICGA會顯示瘤體內的血管螢光，一般在20s內出現瘤體內異常血管螢光，20 ~30min後(後期)則出現血管滲漏。腫瘤內的血管無方向性、管徑大小不一、血管擴張明顯、可形成髮夾樣轉彎、血管隨意交叉和雞冠樣血管環結構，磨菇樣腫物則在瘤體頂部常有高度擴張的腫瘤內血管，後期出現滲漏。這種類型血管高度提示病變為惡性黑色素瘤。隆起度不高的無色素性惡性黑色素瘤則不能顯示腫瘤內的血管，造影期間一直為低螢光或表現為正常。如果瘤體內發生出血、壞死和有局限性視網膜色素上皮增殖，則在瘤體內呈現為島樣低螢光區。
(3)超音波檢查：A超顯示高入波，低到中等度內反射，衰減明顯。B超示實性球內腫物，可見到脈絡膜挖空現象與凹陷征，當腫瘤突破Bruch膜則會顯示蘑菇樣形狀，還可顯示伴發的視網膜脫離與球外擴展。彩色都卜勒超聲則顯示腫瘤內枝狀分布的血管血流，頻譜顯示為與動脈血流相同的較高阻力的血流波形。若腫瘤較大，伴有瘤體內組織壞死，則瘤體內可無血流或血流稀少。這與脈絡膜轉移癌相似，但有別於脈絡膜血管瘤。後者腫瘤的血流相當豐富。呈“血管池”樣充滿或瀰漫星點狀分布，且頻普顯示含有較低阻力的動脈血流波形和豐富的靜脈血流兩種波形。URM超音波檢查還可顯示是否有睫狀體與虹膜侵犯。
(4)CT檢查：CT可查出>3mm厚的葡萄膜惡性黑色素瘤，表現為眼內占位性病變。增強劑可輕度加強，也可查出是否有球外擴展。但CT對葡萄膜黑瘤的診斷不如超音波準確。
(5) MRI檢查：MRI對脈絡膜惡性黑色瘤的診斷優於CT，且具有一定的特徵性：T1加權相對玻璃體為高信號。T2加權相對玻璃體為低信號。可被增強劑加強，從而可區別視網膜下液體與脈絡膜血管瘤。MRI對分析該病是否有球外擴展也優於CT，但對骨性成分不易顯示，所以難以與脈絡膜骨瘤相鑑別。
(6)32P吸收試驗：對鑑別葡萄膜惡性黑色素瘤與眼內其他良性腫瘤具有十分重要的意義.當病人的屈光間質不清晰時.惟一的診斷手段是超音波，如果超音波仍不能鑑別腫瘤性質，則可藉助於，32P吸收試驗。葡萄膜惡性黑色素瘤會出現陽性結果，而良性腫痛則為陰性.其診斷準確率達99%。但由於本法為有創傷性的診斷方法，其他方法能做出診斷者不宜採用本方法。
(7)活檢：疑難病例可採用細針穿刺活檢或部分切除性活檢以幫助診斷，避免誤摘眼球或漏診葡萄膜惡性黑色素瘤。
疾病診斷
典型病例表現為：中年以上病人，主訴患眼視力逐漸下降，眼底檢查示灰棕色或灰黑色半球形或蘑菇形實質性隆起腫物，鞏膜透照試驗陽性，超音波見眼內實性占位性病變，可有脈絡膜凹陷與控空現象，FFA示特徵性的“雙環征”與動脈期或靜脈早期即出現斑駁狀高螢光，後期漸融合成片，MRI示，T1加權相對玻瑞體為高信號，T2加權相對玻璃體為低信號。可被增強劑加強。診斷注意點:
1．.全身詳細檢查排除全身轉移或是否為全身原發性腫瘤轉移至脈絡膜。如為脈絡膜惡性黑色素瘤全身轉移，則95%以上為肝或肺轉移.2..要常規做另眼散瞳眼底檢查.儘管脈絡膜惡性黑色素瘤一般為單眼發病，但另一眼檢查對鑑別診斷十分有益.如老年性黃斑變性和變性性視網膜裝裂多為雙側性，當另眼顯示為該病變時，要注意懷疑為脈絡膜黑色素瘤的眼可能不是真正的黑色索瘤，而是對稱性的眼底疾病。
3.注意影響眼前段的脈絡膜惡性黑色素瘤表現：局限性鞏膜表面擴張的血管，虹膜向前膨隆，晶狀體不全脫位，晶狀體局限性混濁，腫瘤壞死或繼發出血引起的房水細胞與前房出血等。但這些表現很少見。
鑑別診斷：
據報導，約10%的脈絡膜惡性黑色素瘤病人因類似於其他病變而未得到及時診斷，而是在做眼球摘除後病理檢查才發現為惡性黑色家瘤。另有報導，脈絡膜惡性黑色素瘤會因其屈光間質混濁而容易誤診或漏診。Shields等複習從1962年到1969年美國5 889例脈絡膜惡性黑色素瘤病人，診斷主要依靠眼底檢查，誤摘眼球率達20%。當套用現代輔助檢查工具後，Shields總結髮現在wills眼科醫院只有1.9%的誤診率。然而即使在美國，基層醫院介紹疑診為脈絡膜惡性黑色素瘤的病例中，仍有>50%的病人不是脈絡膜惡性黑色素瘤。因此，脈絡膜惡性黑色素瘤的鑑別診斷顯得十分重要。臨床實際工作中，須與下列類似於脈絡膜惡性黑色素瘤的病變相鑑別。1.腫瘤性病變：眼內很多良性與惡性腫瘤可類似於脈絡膜惡性黑色素瘤。常見的有:
(1)脈絡膜黑色素痣：黑色素痣的厚度一般<2mm。其邊緣與正常組織為逐漸移行，很少伴有視網膜下液體，表面常有玻璃疣，定期觀察一般不增大。FFA顯示為遮蔽螢光;而脈絡膜惡性黑色素瘤的厚度一般>2mm,其邊緣為從正常周圍組織突然隆起。表面有邊界不清的橘黃色素，伴有較多的視網膜下液體，定期觀察瘤體增大，FFA示有早期斑駁樣高螢光，晚期光點逐漸融合不退色，部分有典型的“雙環征”.
(2)脈絡膜血管瘤：脈絡膜血管瘤通常為播紅色，隆起度不高，極少呈蘑菇樣形狀，FFA動脈前期或動脈期有脈絡膜大血管高螢光影，ICGA早期(10-20S)瘤體部位有小血管網,30s到1min內整個瘤體完全充盈，呈顯著高螢光，6 ~10min後螢光逐漸消退，30min左右絕大部分有“沖洗現象(washout)"，即由於血管瘤的特點是血流阻力低，流速快，致後期瘤體部位螢光消退快而比正常部位螢光低，且使後期快速流動的螢光進出瘤體而呈現為沖洗現象。A型超音波則顯示高人波與高內反射波，B超示高內反射回聲而沒有脈絡膜凹陷征.脈絡膜惡性黑色素瘤常呈圓頂形或蘑菇形，FFA早期無血管瘤樣的高螢光，超聲披也有不同的特點。
(3)脈絡膜轉移癌：轉移癌通常為無色素性扁平腫物，多呈暗黃色，可雙眼發生或呈多灶性，合併的視網膜下液體較廣泛彌散，可查到轉移灶。
(4)脈絡膜骨瘤:多見於30歲以下的年青女性，20%為雙側性，大部分位於視乳頭成包繞視乳頭生長，橘黃色，邊界清晰，超音波和CT可查到特徵性骨性改變。
(5)視乳頭黑色素細胞瘤：為黑色，邊界清楚，定期觀察一般不增大，FFA示遮蔽螢光。
(6)其他:如視網膜血管瘤、脈絡膜神經鞘瘤、脈絡膜平滑肌瘤與平滑肌肉瘤等以及視網膜色索上皮性病變如先天性視網膜色素上皮增生，反應性視網膜色素上皮增生和視網膜色素上皮腺瘤與腺癌等。
2. 出血性血管性病變：視網膜色素上皮下出血等病變由於呈深黑色，容易誤診為脈絡膜惡性黑色素瘤，最常見者為老年性黃斑變性，其次為視網膜色素上皮或神經上皮出血性脫離。老年性黃斑變性一般為雙側性，以黃斑為中心的視網膜下出血與滲出，出血容易突破視網膜內界膜致玻璃體出血，而這在脈絡膜惡性黑色素瘤十分少見。隆起度也不高，最好的鑑別方法是FFA，FFA顯示黃斑部出血為遮蔽螢光，伴有脈絡膜新生血管形成.出血性視網膜色素上皮脫離亦可類似於脈絡膜惡性黑色素瘤，但出血性視網膜色素上皮脫離FFA顯示遮蔽性低螢光，當出血逐漸吸收後眼底顯示為淡黃色纖維樣組織。
3.炎症性病變：後鞏膜炎有時類似於脈絡膜惡性黑色素瘤。但後鞏膜炎常伴有眼部炎症，眼底檢查示視網膜皺摺，其顏色與脈絡膜背景是一致的，激素治療後病變很快消退.鞏膜透照試驗能透光。另外脈絡膜視網膜肉芽腫性炎症如外傷、結核、肉樣瘤等也容易與脈絡膜惡性黑色素瘤相混淆，這類病變一般伴有炎症改變如房水閃輝，玻璃體混濁，病變為黃白色.FFA早期為低螢光，後期為高螢光。
4.脈絡膜脫離：絡膜脫離多發生於外傷或手術後，常為多葉性，眼壓低，鞏膜透照試驗顯示透光，但出血性脈絡膜脫離則不透光。彩色都卜勒超聲檢查可做出鑑別:出血性脈絡膜脫離顯示無血供;而惡性黑色素瘤常有較豐富的血供。臨床上難以鑑別時可做32P吸收試驗。
5.其他葡萄膜滲漏綜合徵、裂孔源性視網膜脫離、玻璃體出血、眶內腫瘤壓迫眼球等有時也會誤診為脈絡膜惡性黑色素瘤，但只要認識到每一種病變的特點，不難鑑別。此外，結膜色家痣、前鞏膜葡萄腫等容易誤診為脈絡膜惡性黑色素瘤眼外轉移，注意區別。
疾病治療
過去，脈絡膜惡性黑色素瘤行眼球摘除是最常用的治療方法。現在，各種保留眼球的方法如小腫瘤的定期觀察，雷射光凝.放射治療，腫瘤局部切除等得到了廣泛的套用。Shields等總結美國Wills眼科醫院從1970年到1990年共3 000例後葡萄膜惡性黑色素瘤，1970年的眼球摘除率為95%，以後逐年下降，1990年時只有21%的病人行眼球摘除術，而有56%做鞏膜表面放射性鞏膜板敷貼.9%做腫物局部切除，13%觀察隨訪，1%行雷射光凝治療。目前，眼球摘除仍是我國主要的治療方法，近幾年其他保留眼球的方法逐漸被採用。1.影響治療方法選擇的因素
(1)視力：原則上，患眼存在有用視力者要儘量採用保留眼球的方法，而視力嚴重破壞，瘤體大者要做眼球摘除。另眼已由於其他原因失明者更要選用保留眼球的方法。
(2)眼壓：眼壓高的患眼常表明瘤體大或範圍廣泛，各種保留眼球的方法效果不好，通常選用眼球摘除術。
(3)瘤體大小：瘤體大小是決定治療方法的主要依據。通常,2-3mm厚的小腫瘤宜定期觀察：3 - 5mm厚的中等大腫痛可選擇定期觀察、腫物局部切除、放射治療等;5-10 mm厚的大腫瘤則做局部切除，鞏膜板放射治療或眼球摘除等;> 10mm厚的腫摘或直徑>15mm者宜做眼球摘除.
(4)腫溜生長部位:如小到中等大小的腫瘤位於赤道附近，可選擇腫瘤局部切除，放射性鞏膜板治療，光凝等；而同樣大小的腫瘤如位於黃斑部則要用放射治療或眼球摘除，因為光凝治療會破壞視功能，且無法做腫物局部切除；位於視乳頭周圍的腫瘤一般需要做眼球摘除，因為這時的放射治療會導致視神經病變使視力完全喪失。
(5)腫瘤生長類型:瀰漫生長型要做眼球摘除。中等大小的腫瘤伴有小的眼球外浸潤者仍可使用放射性鞏膜板欺貼或腫瘤局部切除.眼球外浸潤範圍大者宜做包括浸潤部位的眼球摘除術，具有廣泛眶內浸潤者要做眼眶內容刻除術。
(6)腫瘤的活動性：小的非活動性腫瘤可定期觀察，活動性腫瘤則不論瘤體大小均要積極予以治療。確定腫瘤的活動性最好的方法是定期觀察或超音波檢查發現腫瘤增大。
觀察脈絡膜惡性黑色素瘤活動性的參考方法有：
①腫瘤形狀：蘑菇狀腫瘤是因為腫瘤生長突破Bruch膜迅速生長所致，表面為活動性；另外活動者腫瘤邊界隆起明顯。
②並發大量視網膜下液者表明腫瘤有活動性，靜止者一般無網膜下液體。
③腫瘤表面有較多玻璃疣者表明為靜止期，無玻璃疣者活動性高。
④活動性患者腫瘤表面橘黃色素邊界不清，靜止者邊界清晰。
2.各種治療方法的適應證
(1)定期觀察：對於脈絡膜惡性黑色素瘤有時定期觀察是非常必要的，它適用於:①所有非活動性的小腫瘤，②大部分非活動性的中等大小的腫瘤。③對於年老與獨眼病人。即使小或中等大小的腫瘤顯示有緩慢增長也可選擇定期觀察。一般每3~6個月複查1次，同時做眼底照相與A/B超音波檢查，以便複查時比較。靠近視乳頭與黃斑的腫瘤則宜每2~3個月複查1次，因為該部位的腫瘤生長容易破壞視力。注意.，即使是小腫瘤，如果為活動性，則不能做定期觀察，而要積極採用其他方法治療。
(2)雷射光凝及鞏膜板敷貼放射治療：光凝治療的適應證:①小腫瘤，眼底觀察或超音波示腫瘤有生長，或沒有生長但臨床檢查示瘤體為活動性，且瘤體距黃斑>3mm和不在視乳頭的邊緣，②部分中等大小的腫痛，瘤體距黃斑>3mmI③其他方法如放射性鞏膜板和腫瘤局部切除不能完全消滅腫瘤時的輔助光凝治療.
上述適應於光凝治療的病人，同樣適用於低能量放射性鞏膜板敷貼治療。
（3）腫瘤局部切除：腫瘤局部切除的適應證：①腫瘤位於睫狀體和(或)周邊脈絡膜，涉及範圍不超過4個鐘點;②脈絡膜黑色家瘤最大直徑不超過16mm，腫瘤後緣不超過赤道部7mm；③無視網膜侵犯或玻璃體腫瘤種植跡象者;④全身情況良好，無全身轉移表現。但這些同樣適用於放射治療，所以當病人瘤體基底範圍小，而厚度高，且靠前時則做局部切除;相反，當腫瘤基底較大.但厚度不高，位置偏後則做放射治療。
腫瘤局部切除術手術難度大，費時，要求有良好的手術設備與手術技巧。手術常見的併發症有玻璃體出血，驅逐性脈絡膜出血，並發性白內障。視網膜脫離等。術後療效比較發現治療後5年病死率與局部放射治療以及眼球摘除治療無差別，且術後可保持一定的視力或保留眼球。
(4)眼球摘除適應證:所有大的超過4個鐘點範圍的睫狀體與脈絡膜惡性黑色素瘤，其他保留眼球的方法如腫物局部切除、放射性鞏膜板等無法治療，且視力已喪失。小或中等大小的腫瘤，但瘤體已侵犯視神經。均要摘除眼球。如果瘤體只是到達視神經的邊緣則可做放射治療。除以上因素外，病人的年齡和心理因素也要考慮在內。
(5)眶內容剜除適應證:病人有廣泛的眶內浸潤，無全身轉移或眼球摘除後腫瘤眶內復發，無全身轉移。
(6)光動力學治療:由於眼的光學結構特點。葡萄膜惡性黑色素瘤適合於光動力學治療。近年來臨床試驗表明光動力治療對較小和顏色淺的腫瘤效果較好，而對較大與色素深的腫瘤復發率高。
(7)經瞳孔溫熱療法（TTT）：TTT是810nm的紅外雷射作用在靶組織上使其升溫以損傷腫瘤細胞膜和DNA。主要作用於厚度<3mm、病灶邊緣離黃斑中心凹>3mm的小腫瘤。TTT的併發症包括：黃斑皺褶、水腫，視網膜靜脈阻塞、玻璃體及視網膜下出血等。
（8）全身轉移的治療：脈絡膜惡性黑色素瘤是一種高死亡率的惡性腫瘤，約40%患者早期就發現了腫瘤肝臟轉移。肝轉移患者5年生存率只有50~80%。TTT和局部放射治療只能有限縮小或維持眼內腫瘤體積，手術可局部切除腫瘤但無法阻止腫瘤細胞微轉移。目前臨床上單純化療對該病療效不理想。可採用化療、免疫治療聯合方案治療，但療效有待進一步觀察。
（9）免疫治療：可採用如白介素-2、干擾素等免疫治療方法治療。有報導脈絡膜惡性黑色素瘤經全身套用免疫治療，生存期明顯延長。
疾病預後
葡萄膜惡性黑色素瘤的治療手段自20世紀70年代以來有很多改進，但無論治療手段如何，葡萄膜惡性黑色素瘤的預後仍然很差，病死率仍高達40%-50%。因對它的生物學行為還不了解，葡萄膜惡性黑色素瘤的預後觀察及相關因素分析還有待進一步的研究。葡萄膜惡性黑色素瘤的轉移發生相對較晚，5年、10年、15年生存率分別為72%、59%和53%。一且發生轉移目前無明確有效的抬療方法。本病為血行轉移，通常轉移到肝臟，臨床上已發現有轉移者，預後極差。容易發生轉移者與就診時年齡、腫瘤大小、腫瘤細胞類型、腫瘤位置、瘤體內血供等有關。年齡越大、腫瘤直徑大、上皮樣細胞型、腫瘤位置偏前和瘤體內有背靠背血管環與血管網者，預後差。
疾病護理
保持良好、樂觀心態對腫瘤的治療和預後有很大的幫助。定期體檢，檢查眼部情況和胸腹臟器的情況，以便掌握病情的變化，如發生轉移及早處理。清淡飲食，忌油炸、刺激類食物，適量的體育鍛鍊能提高個人的免疫力，對疾病的恢復有幫助。併發症
繼發性青光眼，視網膜囊樣變性等皆較常見，與腫瘤的自然演進過程密切相關。預防護理
脈絡膜惡性黑色素瘤總的說來是一種高度惡性的腫瘤，早期診斷，及早摘除眼球是最主要的治療。並無特殊預防措施。飲食保健
1、牛磺酸對緩解視力低下、眼睛疲勞有很好的作用。牛磺酸在水產動物如烏賊、蝦、蟹、牡蠣、貝、海魚和牛奶中含量較高。2、維生素A和β-胡蘿蔔素有助於補肝明目，緩解眼睛疲勞。維生素A主要存在於各種動物的肝臟、魚肝油、蛋黃中，植物性食物只能提供維生素A原。β-胡蘿蔔素主要存在於胡蘿蔔、西紅柿、波菜等蔬果中。
3、維生素C對眼睛也十分有益。人眼中維生素C的含量比血液中高出數倍。隨著年齡增長，維生素C含量明顯
