發生原因
產後，新生兒可發展成為核黃疸.由於ABO血型不和引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多，也較少見因為未曾分娩的婦女體內不會致敏產生抗體，所以可以在產後72小時內注射大劑量的Rh0(D）免疫球蛋白以防止再次妊娠時發生溶血.無論是足月分娩，宮外孕還是流產，每次妊娠後都應給予預防性注射.抗Rh抗體可在胎兒的紅細胞致敏母體產生抗體前就破壞了胎兒紅細胞.如果有大量胎母出血，應當增加注射劑量.此種治療的失敗率為1%~2%，多是因為母親在妊娠時已致敏，而非分娩時致敏.因此，凡Rh陰性的孕婦，即使並未致敏(用抗體定量法測定），也應在孕28周時注射300μg的Rh0(D）的免疫球蛋白.3~6個月後，母體內的外源性抗體會被逐漸破壞，從而保持母親未致敏狀態.任何孕周時，凡發生陰道出血，破膜或絨毛檢查後，都應給予Rh0(D）的免疫球蛋白.病因學和病理生理學
當母親血型為Rh陰性，父親為Rh陽性，而胎兒的血型是Rh陽性時，會發生Rh血型不和（參見第260節）。妊娠期間，胎兒紅細胞通過胎盤漏出，進入母親血循環（在分娩時進入最多），誘發母體對Rh因子產生抗體（同種免疫）。在以後的妊娠中，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內，溶解胎兒紅細胞，所造成的貧血可致胎死宮內。對貧血的反應，胎兒骨髓可釋放出成熟的紅細胞或有核紅細胞，進入胎兒周圍循環，造成胎兒溶血症。產後，新生兒可發展成為核黃疸。由於ABO血型不和引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多，也較少見。
產前檢查
第一次產前檢查時，對所有的孕婦都要作Rh血型分型，如果發現是Rh陰性血型，還要作其丈夫和胎兒的血型分析.如果丈夫是Rh陽性，而孕婦Rh抗體定量測定為陰性，應當在18~20周和26~27周再重複Rh抗體定量測定.儘管抗體定量對已致敏的孕婦不能測得最高值，但對尚未發病的高危孕婦的診斷是很有幫助的.如果定量值是1:32，應當在孕28周以後每隔2周抽取羊水用分光光度測定儀測定膽紅素值.如孕婦已對Rh因子致敏，應當在孕26~30周時作羊膜腔穿刺，具體時間根據病情的嚴重程度而定.高解析度的分光光度測定法對判斷胎兒溶血症是有價值的.
如羊水中的膽紅素值在正常水平，可以繼續妊娠直至足月分娩.如膽紅素值升高，提示胎兒可能有胎死宮內的危險，應每隔10天到2周行一次宮腔內輸血，直至孕32~34周終止妊娠.宮腔內輸血時，用一根細針穿過母親的腹壁和子宮壁及胎兒的腹壁，到胎兒的腹腔內.血中的紅細胞會經胎兒腹腔吸收進入循環.臍周採血和輸血也是可行的.但上述操作必須在有高危妊娠監護設備的醫院進行.
分娩方式
應儘量採取無創性方法.避免徒手剝離胎盤以防把胎兒紅細胞擠入母體循環.有溶血的新生兒應即刻交給兒科醫生處理,以便需要時及時換血治療。預防和治療
因為未曾分娩的婦女體內不會致敏產生抗體，所以可以在產後72小時內注射大劑量的Rh0(D）免疫球蛋白以防止再次妊娠時發生溶血。無論是足月分娩，宮外孕還是流產，每次妊娠後都應給予預防性注射。抗Rh抗體可在胎兒的紅細胞致敏母體產生抗體前就破壞了胎兒紅細胞。如果有大量胎母出血，應當增加注射劑量。此種治療的失敗率為1%～2%，多是因為母親在妊娠時已致敏，而非分娩時致敏。因此，凡Rh陰性的孕婦，即使並未致敏（用抗體定量法測定），也應在孕28周時注射300μg的Rh0(D）的免疫球蛋白。3～6個月後，母體內的外源性抗體會被逐漸破壞，從而保持母親未致敏狀態。任何孕周時，凡發生陰道出血，破膜或絨毛檢查後，都應給予Rh0(D）的免疫球蛋白。第一次產前檢查時，對所有的孕婦都要作Rh血型分型，如果發現是Rh陰性血型，還要作其丈夫和胎兒的血型分析。如果丈夫是Rh陽性，而孕婦Rh抗體定量測定為陰性，應當在18～20周和26～27周再重複Rh抗體定量測定。儘管抗體定量對已致敏的孕婦不能測得最高值，但對尚未發病的高危孕婦的診斷是很有幫助的。
如果定量值是1:32，應當在孕28周以後每隔2周抽取羊水用分光光度測定儀測定膽紅素值。如孕婦已對Rh因子致敏，應當在孕26～30周時作羊膜腔穿刺，具體時間根據病情的嚴重程度而定。高解析度的分光光度測定法對判斷胎兒溶血症是有價值的。
如羊水中的膽紅素值在正常水平，可以繼續妊娠直至足月分娩。如膽紅素值升高，提示胎兒可能有胎死宮內的危險，應每隔10天到2周行一次宮腔內輸血，直至孕32～34周終止妊娠。宮腔內輸血時，用一根細針穿過母親的腹壁和子宮壁及胎兒的腹壁，到胎兒的腹腔內。血中的紅細胞會經胎兒腹腔吸收進入循環。臍周採血和輸血也是可行的。但上述操作必須在有高危妊娠監護設備的醫院進行。
分娩方式應儘量採取無創性方法。避免徒手剝離胎盤以防把胎兒紅細胞擠入母體循環。有溶血的新生兒應即刻交給兒科醫生處理，以便需要時及時換血治療。
