胃節律紊亂綜合徵

胃節律紊亂（GastricDysrhythmia）綜合徵，系指胃蠕動節律紊亂或過快所致噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。本徵多發生於腹部手術後，如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術，以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質（如乙醯膽鹼、胃動素和胃泌素）與抑制性神經傳遞物質（如去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等）之間的精細比例失調，可導致胃節律紊亂。

基本信息

• 中文名：胃節律紊亂綜合徵
• 臨床表現：腹痛噁心與嘔吐胃腸氣脹
• 就診科室：內科
• 發病部位：腹部

【概述】
胃節律紊亂(Gastric Dysrhythmia)綜合徵，系指胃蠕動節律紊亂或過快所致噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。本徵多發生於腹部手術後，如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術，以及重度 糖尿病 自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質(如乙醯膽鹼、胃動素和胃泌素)與抑制性神經傳遞物質(如腎上腺素>去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等)之間的精細比例失調，可導致胃節律紊亂。
【治療措施】
治療可選用氯丙嗪和抗膽鹼藥物，但往往乏效。有報導多潘立酮(嗎丁啉)每次10～20mg，每日3～4次，常有一定效果，也可試用西沙必利(Cisapride)，每次5～10mg，每日2～3次，均飯前服用。對無效者可行遠端半胃切除和胃-空腸吻合術。
【臨床表現】
患者可有不規律定步電位(pacesetter potential,pp)發放或出現快節律，每分鐘達9次(正常人每分鐘3～4次)，甚者於遠端胃竇產生異位節律使pp逆向傳播致近端胃竇，而出現劇吐或乾嘔。女性發病明顯多於男性。臨床表現有間歇發作性噁心、嘔吐、上腹疼痛、早飽，少數由於胃瀦留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節律紊亂。診斷尚需除外器質性疾病。