胃液細菌培養

胃液細菌培養是指抽取胃液在無菌中培養出的一種細菌。 胃液能培養出的細菌,通常反映是吞咽的唾液或鼻咽分泌物中的細菌。 胃液有高酸性不利於細菌生萇,正常胃液中檢不出確定的菌叢。

簡介

胃液細菌培養是指抽取胃液在無菌中培養出的一種細菌。胃液能培養出的細菌,通常反映是吞咽的唾液或鼻咽分泌物中的細菌。胃液有高酸性不利於細菌生萇,正常胃液中檢不出確定的菌叢。在低酸可有食物滯留時可以出現一些有意義的細菌。

分類

1.八疊球(sarcina)是一種大的革蘭氏染色陽性球菌。菌體直徑是1.8-3μm。它從3個平面進行分裂故排元旦呈立體狀,一般由8個球菌相疊成立方形。用碘液染成棕黃色。在普通培養基上生長迅速,最適合培養溫度25攝氏度,一般無致病力,於胃液增高而又有食物瀦留時間可找到,可見於消化性潰瘍及幽門梗阻時。

2.博-奧(boas-oppler)桿菌:為革蘭氏陽性嗜乳酸桿菌,長7-8μm,兩端鈍圓無芽胞,稍有動力,呈簇狀或末端相連之短鏈狀排列,其大量生長是由於胃液酸缺乏併合並胃內容物瀦留所致可見於胃酸缺乏合併幽門梗阻時,對胃癌的診斷的參考價值。

3.抗酸桿菌:系肺結核病人將含有結核桿菌之痰液咽入胃內所致,尤其多見於不會咳痰之幼兒患者。故可用濃縮法檢查胃液中抗酸桿菌以助診斷。

4.化膿球菌:若大量出現革蘭氏染色陽性球菌,同時伴有胃黏膜柱狀上皮時,提示胃黏膜有化膿性感染;若伴有膽道上皮則可能有膽道炎症。

臨床意義

目的初步掌握重症全身炎症反應綜合徵(即重症SIRS)患兒的胃腸道菌群變化規律,為臨床提供理論依據.方法重症SIRS組43例,早期SIRS組選擇符合早期SIRS診斷的普通型肺炎患兒20例,分別進行胃液細菌培養、血培養.結果重症SIRS組胃液細菌培養、血培養的陽性率明顯高於早期SIRS組;兩組間胃液細菌培養結果、血培養結果均有明顯差別;<6個月的小嬰兒胃液細菌培養陽性率高於其他年齡組;陽性菌中約1/3的菌株ESBLs陽性.結論(1)重症SIRS組患兒在胃腸道細菌移位及MODS發生之前,可能已經發生了胃腸道內菌群的嚴重失調,6個月以內的小嬰兒更為多見;(2)移位的細菌主要為腸道固有定植菌和條件致病菌;(3)重症SIRS患兒的膿血症可能與胃腸道細菌移位有關;(4)陽性菌中約有1/3左右的菌株對多種常用抗生素有不同程度的耐藥性。

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