1.潰瘍病大量或反覆出血者。
2.瘢痕性幽門梗阻者。
3.急性穿孔,不適於非手術治療,一般情況又能耐受胃切除術者。
4.胃潰瘍並有惡性變者。
5.頑固性潰瘍,經內科合理治療無效者。
術前準備
1.無幽門梗阻時,術前1日改為流質飲食;有輕度幽門梗阻時,術前2~3日即改為流質飲食,術前1日中午以後開始禁食;嚴重幽門梗阻時,術前2~3日即應禁食,但可飲少量水。2.嚴重的幽門梗阻,胃內容物有瀦留者,術前2~3日,每晚放置胃管吸盡胃內瀦留物,術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。
3.幽門梗阻嘔吐頻繁者,應檢查血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力。如不正常,應先糾正。
4.術前禁食病人,應靜脈輸液供給熱量,糾正脫水和電解質平衡失調。
5.手術前1日晚用肥皂水灌腸。
6.手術日早晨下胃管,抽空胃液後留置胃內。