臨床表現
臨床表現多見眩暈耳鳴，面白無華；爪甲乾枯脆薄；夜寐多夢；視力減退，甚至雀盲；肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫；月經量少，色淡甚則經閉；舌淡苔白，脈弦細。肝血不足則不能上榮頭目，陽氣易升，則頭暈耳鳴；肝開竅於目，肝血不足，目失濡養，所以目澀眼花，甚或夜盲；血虛不能上榮於面，故面白無華；爪為筋之餘，肝血不足，不能榮筋，故爪甲乾枯脆薄；肝藏魂，肝血不足，魂無所舍，故夜寐多夢；女子以血為本，肝血不足，血海空虛，沖任失充，可兼見月經量少、色淡，甚則閉經。舌淡苔白，脈弦細，為肝血虛之證。若肝血虛損，血屬陰，故可形成咽乾烘熱，潮熱盜汗的肝陰虛。
審證要點
（1）可有失血過多，或久病耗傷陰血，或生血不足等導致血虛的病因病理基礎。一般屬慢性病，久病。
（2）有面、舌等顏色淡白，脈細等血虛的主要特徵。
（3）有視物模糊、眼花，或肢體麻木等上述臨床表現，是肝血虛失滋養的表現。
鑑別診斷
1.與心血虛相辨別
兩者均有血虛的臨床表現，從各自的臟腑定位症狀加以鑑別。心血虛可見心悸怔忡、失眠多夢等心失所養表現。
2.與肝陰虛作辨別
本證以血虛為特徵，肝陰虛以陰虛為特徵，可表現為虛熱之象。具體鑑別如下：
（1）均為慢性久病，有導致肝陰、肝血不足的病理基礎。肝血虛可有失血過多病史。
（2）肝陰虛證全身可有兩顴潮紅等陰虛內熱的證候，有兩目乾澀，視物模糊，或眼花，手足蠕動等症。
（3）肝血虛證重在頭目、肢體失養表現，有面、舌等顏色淡白，脈細等血虛的特徵表現。
治療要點
1.本證以血之不足為要，故治療重在滋補肝血。而脾胃為氣血生化之源，故佐以補脾健胃之法即可提高本證的療效。
2.本證治療中除用藥物外，採用飲食療法也至關重要，一般動物之肝臟均為治療中的佳品。
辨證施治
以養肝補血為法，常用四物湯、歸芍地黃湯、當歸補血湯。若見肝陰虛證，可選一貫煎等；若見肝風內動，可選補肝散、補肝湯、養血勝風湯之類。
1.陰血虧虛痙證
證候：項背強急，四肢麻木，蠕動無力，時作時止；唇舌乾燥，皮膚乾枯，頭暈目眩，面色不華，小便短少，大便乾結；舌乾紅，苔薄而少津，脈細數。治則：滋陰養血，熄風止痙。主方：四物湯加味。方藥：生地、熟地、當歸、白芍、川芎、麥門冬、阿膠、五味子、麻子仁、龜板、生鱉甲、生牡蠣、雞子黃等。
若陰虛內熱，手足心煩者，加白薇、青蒿、黃連、淡竹葉；抽動不安，心煩失眠者，加山梔子、夜交藤、炒棗仁、生龍骨、生牡蠣。
2.痿證之肝腎虧虛證
證候：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫；眩暈耳鳴，舌咽乾燥，遺精或遺尿，或婦女月經不調；舌紅少苔脈細數。治則：補益肝腎，滋陰清熱。主方：虎潛丸加減。方藥：龜板、黃柏、知母、熟地黃、白芍、鎖陽、陳皮、虎骨、乾薑。
若證見面色無華或萎黃，頭昏心悸，加黃芪、黨參、首烏、龍眼肉、當歸以補氣養血。
3.肝血虛之頭痛眩暈
證候：頭痛隱隱，纏綿不休；頭暈目眩，動則加劇；心悸怔忡，失眠少寐，面色萎黃，氣短乏力；舌淡，苔白，脈細弱。治則：益氣養血，補脾生血。主方：八珍湯或歸脾湯加味。方藥：生地、熟地、當歸、川芎、白芍、黨參、茯苓、白朮、甘草、黃芪、遠志、酸棗仁、龍眼肉、大棗。
4.肝血虛之婦科病症
證候：經來量少，不日即淨，色淡紅，質稀；頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色萎黃；舌淡，苔薄白，脈細無力。治則：養血益氣調經。主方：滋血湯加減。方藥：人參、山藥、黃芪、茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地。若心悸失眠者，加炒棗仁、夜交藤、合歡皮；納少便溏者，加白朮、山藥、雞內金、陳皮。
預防保健
1.日常保健
肝血虧虛是血虛證的一種，日常的保健也應按照血虛證。飲食方面應該多食用補血補肝的食物，如動物的肝臟、羊肉、花生等，平時也要多食用桑葚、紅棗、桂圓等水果。因血虛容易導致精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中等，故在精神方面要努力做到注意力集中；因肝藏血，人臥則血歸於肝，使肝血得養，所以保證充足的睡眠，早睡，儘量不超過晚上11點入睡，以養肝血；凡事宜量力而行，不可過度勞累，以免耗氣傷血。肝開竅於目，目久視則傷血，故平時需要注意眼睛的調養，不可過長時間的注視電腦等，需要給眼睛休息一下，注視下綠色的樹等植物。
2.食療保健
（1）當歸生薑羊肉湯《金匱要略》①原料當歸15克，黃芪25克，黨參25克，羊肉500克，大棗5枚，蔥、姜、料酒、味素各適量。②製法羊肉洗淨，當歸、黃芪、黨參、大棗裝入紗布袋內，紮好口，與蔥、姜、鹽、料酒一起放入鍋內，加水適量。置武火燒沸，再用文火煨燉，直至羊肉熟爛即可。③服法食肉和湯。可早晚各食一次。④功效養血補虛。⑤適宜人群血虛體質及病後、產後體弱，脘腹冷痛，血虛宮冷崩漏及各種貧血人群。⑥禁忌外感發熱、咽喉腫痛、牙痛者不宜食用。忌用銅器燜燉，忌食南瓜。
（2）韭菜木耳炒豬肝①原料豬肝200克，水發木耳30克，韭菜30克，蒜、姜、料酒適量，其他調味料適量即可。②製法把豬肝用水浸泡20分鐘洗淨，切成3毫米厚的薄片，放入料酒、水澱粉上漿；木耳去硬根，洗淨切絲；韭菜擇洗後切成3厘米左右的段。鍋中放油燒熱，倒入豬肝迅速滑炒至變色，盛盤備用；鍋中接著放入蒜片、薑片略煸，下入韭菜、木耳翻炒幾下，再放入豬肝、生抽、鹽、糖、胡椒粉再炒片刻，點入少許水，加味素、香油炒勻即可。③功效滋補肝血，溫陽散寒。④適宜人群冷虛證人群，主要表現為腰部以下發冷，以冬天為甚，肌膚粗糙等。
（3）牛肝燉胡蘿蔔①原料牛肝200克，胡蘿蔔200克，蔥、姜適量，其餘調味料適量。②製法胡蘿蔔洗淨去皮，切成薄片；牛肝用水浸泡20分鐘，洗淨切薄片，用開水焯過。鍋中放油燒熱，下入胡蘿蔔片煸炒至略變軟，倒入沙鍋中，再放入牛肝片，加大料、蔥段、薑片和花椒，添加適量清水，大火燒開後改用文火將肝燉至酥爛，放入鹽、味素調味，撒上香菜末、淋上香油即可。③功效補肝養血明目。④適宜人群肝血虧虛所致面色無華、唇指淡白、兩目乾澀、遠視夜盲等。
治療
西醫
1、 口服鐵劑
1。口服鐵劑
⑴ 硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
⑵ 富馬酸鐵 0。2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。
⑶ 枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內服，10ml/次，3次/日。為三價鐵，不易吸收，但能代替片劑。
⑷ 力蜚能 為鐵配體複合物。
⑸ 速力菲 為琥珀酸亞鐵。
2。注射用鐵劑 有胃腸道疾病或急需增加鐵供應者可選用。
⑴ 右鏇糖酐鐵。
⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛，全身反應同右鏇糖酐鐵。
2、 糾正缺鐵病因
1。防治寄生蟲病，如驅除鉤蟲等。
2。治療慢性胃腸疾患。
3。積極治療慢性失血。
4。給易感人員以預防性鐵劑治療。
中醫
肝血虛證的治療，以養肝補血為法，常用四物湯、歸芍地黃湯、當歸補血湯。若見肝陰虛證，可選一貫煎等；若見肝風內動，可選補肝散、補肝湯、養血勝風湯之類。
方藥 補肝湯化裁，當歸、熟地、首烏、阿膠、白芍、元肉，紫河車等。
飲食保健
肝血虛證適宜食物：動物肝臟、腎臟；其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦和豆類，綠葉蔬菜，有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄等，黑豆，胡蘿蔔，麵筋，金針菜，龍眼肉，蘿蔔乾。
不適宜食物：忌食辛辣、生冷，不易消化的食物儘量少吃，這類食物有花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋蔥，以及沒有煮爛的各種肉類。不能飲茶，少食鹼性食物如饅頭、蕎麥麵等。不能食用大蒜，牛奶。
食療：
1、三七燉雞，母雞性溫味甘，能溫中補脾、補腎益精；三七性溫味甘，能止血化瘀、消腫定痛，是一種優良的止血藥。現代藥理研究表明，三七有縮短血液凝固時間及使血管收縮的作用。本方具有補脾腎、益氣血、止血消瘀補血美容抗衰老調理月經等作用。
2、紅棗煲水，水開後放紅塘，煮一下，最後放雞蛋就好了。
3、黑木耳+冰糖，蒸著吃。
4、韭菜炒豬肝： 原料：豬肝100g，韭菜50g，洋蔥80g，色拉油1大匙。製作：洗淨豬肝的血液，切成5毫米薄片，先下鍋煮至七成熟，然後與新鮮韭菜、洋蔥同炒，並調好味。
5、龍眼枸杞粥： 原料：龍眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。製作：將龍眼肉、枸杞、黑米、粳米分別洗淨，同入鍋，加水適量，大火煮沸後改小火煨煮，至米爛湯稠即可。
預防及護理
預防
改善膳食結構，適當增加動物肝臟、面、魚類食物比例。還應多吃豆類和綠葉蔬菜，這樣可以降低缺鐵性貧血的發生。但既使如此，由於各種原因，仍有很多嬰幼兒及兒童患有不同程度的貧血。尤其進入缺鐵潛伏前期的患兒，往往在理化驗測診斷下不能確診為貧血，但其他的一些臨床表現病症已明確提示醫生該患兒已患了貧血。此時，再從改善飲食等方面治療貧血已力不能及，拖延下去可能會影響患兒的生長發育及智力發育。此時應該考慮到選用一些藥物，迅速平穩地糾正患兒貧血。因為兒童患貧血症狀原因有多種，所以單純補充鐵劑往往起不到明顯的效果，往往造成欲速則不達的後果。所以治療缺鐵性貧血，應該先從消除兒童厭食入手，調理脾胃，同時再補充鐵劑，這就可以起到事半功倍的效果。
護理
肝血虛證1、心情愉快，性格開朗，不僅可以增進機體的免疫力，而且有利於身心健康，同時還能促進身體骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來，使得皮膚紅潤，面有光澤。所以，應該經常保持樂觀的情緒。
2、保證有充足睡眠及充沛的精力和體力，並做到起居有時、娛樂有度、勞逸結合。要學會科學生活，養成現代科學健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒菸限酒，不在月經期或產褥期等特殊生理階段同房等。
3、要經常參加體育鍛鍊，特別是生育過的女性，更要經常參加一些力所能及的體育鍛鍊和戶外活動，每天至少半小時。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增強體力和造血功能。
4、日常應適當多吃些富含“造血原料”的優質蛋白質、必需的微量元素(鐵、銅等)、葉酸和維生素B12等營養食物。如動物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆製品、黑木耳、黑芝麻、紅棗、花生以及新鮮的蔬菜、水果等。
5、貧血者應進補養血藥膳。可用黨參15克、紅棗15枚，煎湯代茶飲；也可用麥芽糖60克，紅棗20枚，加水適量煮熟食用；還可食用首烏20克，枸杞20克，粳米60克，紅棗15枚，紅糖適量煮成的仙人粥，有補血養血的功效；貧血嚴重者可加服硫酸亞鐵片等。
