耳朵流水
耳朵流水是怎么回事
正常情況下,外耳道內除了一些上皮脫落和少許乾性耵聹外,多數人外耳道總是乾淨的。如果發現外耳道內不斷有異常液體積聚或流出,醫學上稱為“耳漏”,也就我們常說的耳朵流水,是耳部疾病的常見症狀。耳漏最常見的疾病為慢性化膿性中耳炎,耳漏性質由水樣到黏稠惡臭皆有。有的病人是持續性耳漏,有的則偶爾耳漏。耳漏可來自外耳道、中耳以及中耳周圍組織不同的部位。耳朵流水(耳漏)分類
1脂性耳漏:由於外耳道耵聹腺分泌過多的關係,多呈黃褐色或淡黃色黏膠性油狀,一般無臭味,俗稱油耳。2 膿性耳漏:是化膿性炎症的表現,常見於急性和慢性化膿性中耳炎、外耳道炎、癤等。此外,少見的化膿性腮腺炎、化膿性頸淋巴結炎等,破潰入外耳道時也可出現膿性耳漏。若膿液不多而具惡臭者,應考慮膽脂瘤的可能。
3血性耳漏:大多與外傷有關,還可考慮大皰性鼓膜炎、耳外傷、部分中耳炎,但要警惕血管瘤或中耳癌。特別是中耳癌,膿中帶血,其膿有惡臭,或有嚴重耳痛、頭痛,則為不祥之兆。應取外耳道或中耳內可疑的組織做病理檢查,以確定診斷和治療措施。
4水性耳漏:多發生在顱腦外傷顱底骨折,鼓膜破裂,有清水樣液體從外耳道緩慢流出來,多混有血液。這是腦脊液耳漏的特徵,因為會引起腦膜炎,需特別注意。
5血清樣耳漏:淡黃色、透明、稀薄的液體,多為中耳黏膜漿液腺分泌物或從血管中漏出的血清,可見於分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管後的溢液,或中耳炎好轉期;若此種性質的液體量較多,且持續不斷地溢出,多為變應性中耳炎。張寶泉教授50餘年來一直從事耳鼻咽喉,頭頸外科的臨床、教學和研究工作,對耳鼻咽喉頭頸外科的基礎理論和專業知識掌握全面。