病例
挖耳引發腦膜炎
星期三，劉雲一早起來就感到有點發熱、頭痛。可能是有點感冒了吧？他喝了一杯牛奶加兩片麵包就去上班了。
坐在電腦前查詢前幾天銷售記錄的資料，相關數據隨著滑鼠的點擊不斷翻新。劉雲感到頭痛越來越劇烈，還開始嘔吐……怎么回事？同事急忙把小劉送進醫院。化驗顯示，是細菌感染。醫生給小劉使用了抗生素。
到了晚上，小劉發熱、頭痛症狀不僅沒有改善，還出現了四肢抽搐、說胡話的現象。經CT和腦脊液化驗，醫生診斷，劉雲患了化膿性腦膜炎，高熱、頭痛、嘔吐等症狀是細菌進入腦膜，刺激腦膜、血管、神經而引起的。
再進一步檢查，醫生說進入小劉腦膜的細菌是由中耳傳入的。中耳因受機械損傷而被感染，細菌通過傷口進入腦膜而發病。
同事回憶說，小劉有挖耳的習慣，總看見他閒來無事就用火柴桿甚至牙籤在掏耳。得知小劉“挖耳引發腦膜炎”的訊息後，同事們大吃一驚。
診斷
細菌通過中耳進入腦膜
化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染性疾病，人體任何部位受到感染後形成的病灶，其細菌都可能通過血液循環進入腦膜。但在正常情況下，人體存在一道血腦屏障，能有效阻止細菌侵入腦組織。只有在天然屏障受到機械損傷等被破壞了，細菌才能長驅直入。小劉就是因挖耳不當損傷了中耳，破壞了這道防禦功能而發病的。
引起化膿性腦膜炎的病菌刺激腦膜、神經、血管後，患者會出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀，隨著病情的發展，形成腦膿腫、腦積水後，顱內壓力增高就會有昏睡、抽搐、情緒激動等症狀。如腦神經受到損傷，還會引起口角歪斜、肢體癱瘓等，嚴重者可能導致腦疝而危及生命。
處方
“油耳”應請醫生處理
耳屎，醫學名稱叫“耵聹”，是外耳道皮膚分泌的，通常為乾性、片狀小塊，淡黃色，味苦，折之有膩感。耳屎像“哨兵”，守衛著外耳道的大門，能將進入耳道的灰塵、小蟲等阻擋在外。耳屎多了，一般會隨著人們的頭部搖動以及進食時的咀嚼活動自然掉出來。如耳屎過多過大或是因“油耳”，阻塞了外耳，應請醫生處理。
挖耳實際上是一種習慣性動作。常用火柴棒等物挖耳，容易損傷外耳道皮膚，引起潰爛或紅腫。外耳道又小又深，不留神就會捅破鼓膜，使人喪失聽力。外耳道發炎如治療不當，細菌就會經過血循環或淋巴液擴散，引起腦膜炎或腦膿腫。挖耳還會把黴菌帶進耳道，感染黴菌病，耳朵會又癢又痛又流水，使聽力受影響。
長期挖耳的慢性刺激，還可能引發乳頭狀瘤，甚至癌變。所以有掏耳愛好的人要改掉這個壞習慣。
頭面部癤腫不要隨意擠
癤腫是皮膚毛囊及皮脂腺的一種急性化膿性炎症。長了癤腫後，局部皮膚紅腫疼痛，這是因為病變皮膚處的血管擴張，血流旺盛，大量抗體、白細胞和吞噬細胞從血管里跑出來抵禦病菌，在炎症局部形成一道防禦圈，阻止炎症向周圍擴散。如隨意把癤腫弄破，把膿擠出來，處理不當會把細菌和毒素擠入血管和淋巴管。尤其是長在面部的癤子更不能隨便擠壓。因為面部的靜脈與顱內血管相通，面部的靜脈又無靜脈瓣，當外力壓迫時，血液可逆流入腦，擠癤子時，細菌會隨血液進入顱內，引起顱內感染和海綿竇栓塞而危及生命。因此，患了癤腫要請醫生切開排濃，經引流、換藥直至好轉。
提醒
常見的幾種耳損傷
藥物性耳聾在後天性耳聾病人中，藥物中毒致聾的占很大比例。大部分是由氨基糖甙類抗生素（主要包括鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等）造成的。此類藥物經口服或注射，都可以通過血液進入內耳，影響人的前庭功能，引起耳聾。因此，孕婦、新生兒和嬰幼兒要儘量不用這類藥。在臨床上，經常碰到家長帶著3、4歲的孩子來就診，主要是不會說話，或者口齒不清。仔細檢查，發現不少是聽力有障礙。這是因為，嬰幼兒主要靠外界聲音的刺激而學會言語的。如果聽不到聲音，必然會影響說話能力。家長要從小就關注孩子的聽力。
突發耳聾是一種突然發生的感音神經性耳聾。症狀主要表現為有單側突然耳聾、耳鳴、耳堵塞感，還會伴有耳周圍皮膚發麻、眩暈、噁心等。發病原因常與病毒感染、內耳血管病變、自身免疫等因素有關。情緒波動、氣壓改變等也會誘發，是耳科急症之一，需及時就醫。
音響傷耳樂器音響會造成感音性耳聾。研究發現，雖然聽音樂有間隙，但音響刺激造成的內耳損傷部位和病理改變與噪聲損傷相同。打擊樂器較多的搖滾樂、迪斯科音樂等，它們的音響強度常會超過國際噪聲致聾的標準90分貝，造成感音性耳聾。青少年要少聽，聽的時間要有較長的間隙，千萬不要把隨身聽的耳塞一直塞在耳內聽，也不要在迪斯科舞廳呆得時間過久。有人做過試驗，對持久性聽覺損害，間隙時間的長短比噪音強度更重要。一旦發生聽力下降，有耳鳴、眩暈，應及時就診。
航空性中耳炎是飛機由高空向下降時，人體由高向低運動，外界氣壓增大壓迫耳道的鼓膜內移造成的。主要表現是耳內不適，雙耳脹悶或脹痛，耳鳴眩暈。預防的方法是，在飛機下降時做吞咽、咀嚼等動作。因為中耳通過咽鼓管與外界相通，而這種相通具有單向活門性，即中耳鼓室內的氣體可以自動逸出，外界氣體進入則必須藉助吞咽動作才能完成。當飛機下降時，外界氣壓增大，行將壓迫鼓膜內移時，作吞咽動作讓外界氣流進入鼓室，取得鼓膜內外氣壓平衡，損傷就不會發生。尤其是感冒患者，更應多加注意。
