美洛培南

美洛培南

美洛培南(Meropenem)抗菌譜廣、抗菌作用強。對銅綠假單胞菌外膜的通透性大,最低抑菌濃度(MIc)和最低殺菌濃度(MBC)很接近。對革蘭陰性菌還有一定抗生素後效應(PAE)。本品與亞胺培南不同,後者可被腎脫氫肽酶I(DHP-I)降解破壞,需用DHP-I抑制劑-西司他丁聯合製成複方製劑。而本品對DHP-I穩定,不需聯用DHP-I抑制劑。但本品與亞胺培南的抗菌譜和抗菌作用相似。

適應證

用於敏感菌所致的呼吸道、尿路、肝膽感染以及腹膜炎、皮膚化膿性疾病等。本品可適用於敏感菌所致腦膜炎和婦科感染。

臨床套用

成人每日0.5g~1g,分為2~3次,稀釋後靜脈滴注每次30分鐘。重症每日劑量可增至2g。連續套用不超過2周。本品每0.5g用生理鹽水約100ml溶解,不可用注射用水。兒童(3月齡以上的)推薦用量:周圍感染20mg/kg,每8小時1次;腦膜炎40mg/kg,每8小時1次。

不良反應

不良反應占用藥者的<1%,其中腹瀉占(5%)、噁心和嘔吐(3.9%)、頭痛(2.8%)、皮疹(1.7%)、瘙癢(1.6%)、窒息(1.2%)和便秘(1.2%),其他尚有腹痛、藥熱、腹脹、背痛、肝功能異常、心臟症狀、肺栓塞、低血壓、暈厥、黃疸、貧血、外周水腫、缺氧呼吸障礙、出汗、少尿、腎衰。本品尚可致多種神經、精神症狀,尤其是對有癲癇史、細菌性腦膜炎和腎衰患者。

注意事項

下列患者慎重給藥:對青黴素類或頭孢菌素類抗生素有過敏史的患者;本人或父母、兄弟姐妹中有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質的患者;嚴重腎功能障礙、有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者;老年;孕婦。哺乳期婦女避免哺乳。

用藥禁忌

對本藥成分及其他碳青黴烯類抗生素有過敏史的患者、使用丙戊酸鈉的患者禁用。

藥物相互作用

1.與氨基糖苷類合用,對某些銅綠假單胞菌有協同抗菌作用。

2.與丙磺舒合用,可抑制本品腎臟排泄,導致半衰期延長,血藥濃度升高,因此本品不可與丙磺舒聯用。

3.本品與丙戊酸同時套用時,會使丙戊酸的血藥濃度降低,而導致癲癇發作。

說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們