成份
本品主要成份為羅紅黴素,化學名為9-[O-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]紅黴素。
性狀
本品為類白色薄膜衣片,除去包衣後顯類白色,無臭、味苦。
適應症
適應于敏感菌株引起的下列感染:
上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發作、化膿性扁桃體炎。
下呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發作、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎合併細菌性感染。
規格
300mg。
用法用量
成人:口服,一次300mg,一日1次,療程7~10天。
不良反應
可見胃腸道反應(如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、皮疹、血管源性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克、頭痛、眩暈、無力、味覺和嗅覺異常、ALT及AST升高。曾有使用該品誘發急性胰腺炎、急性肝細胞性肝炎的文獻報導。
禁忌
對本品過敏者禁用。禁忌與麥角胺及二氫麥角胺配伍。
注意事項
1.肝功能不全者慎用。
2.腎功能不全者可發生累積效應。
3.使用本品可引起非敏感菌的過度增殖,引發二重感染。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦用藥的安全性尚未確立;哺乳期婦女慎用。
兒童用藥
兒童用藥安全有效性尚未確立。
老年用藥
年齡在65歲以上者,半衰期延長。
藥物相互作用
1.血管收縮類藥物麥角類生物鹼不能與本品同時使用。
2.西沙必利、匹莫齊特:兩者均為肝細胞CYP3A同功酶代謝藥物,可導致QT間期延長,不推薦本品與二者合用。
3.地高辛:本品可增加地高辛吸收。兩者合用時應監測心電圖和血清強心苷水平。
4.咪唑安定:本品可增加咪唑安定曲線下面積,延長其半衰期。
5.特非那定和阿司咪唑:本品可導致特非那定和阿司咪唑血藥濃度升高,引發嚴重的室性心律失常。不能與本品同時使用。
6.茶鹼:本品與茶鹼合用,可增加其血清水平,導致茶鹼中毒。
藥物過量
未見藥物過量報導,藥物過量時,應對症及支持治療。
藥理毒理
本品是新一代大環內酯類抗生素,主要作用於革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。其體外抗菌作用與紅黴素相類似,體內抗菌作用比紅黴素強1~4倍。
藥代動力學
本品300mg口服後吸收良好,5.3(±2.2)小時後血藥濃度達峰值,峰濃度為4.40(±1.45)μg/ml,其體內駐留時間為24.08(±3.28)小時,消除半衰期為15.09(±1.44)小時。本品300mg一日一次口服,6天血藥濃度達穩態,峰濃度為6.30(±1.25)μg/ml,其消除半衰期為12.69(±3.12)小時。
另據文獻資料,本藥在體內分布廣泛,肺、扁桃體等組織內濃度較高,蛋白結合率86%,本藥少部分在肝代謝(細胞色素酶P450),主要以原形藥物從糞便中排出,少部分經肺和尿排出。
貯藏
遮光、密封,在乾燥處保存。
包裝
鋁塑包裝,7片/板×1板/盒;鋁塑包裝,3片/板×1板/盒。
有效期
一年半