結節性硬化病

結節性硬化病又名Bourneville病，以面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智慧型減退為臨床特徵。此外，腦、心、眼、肺、腎、皮膚等可有各種異常。屬常染色體顯性遺傳。

基本信息

• 中文名：結節性硬化病
• 臨床表現：葉狀脫色斑癲癇和癲癇樣發作丘疹
• 就診科室：內科
• 發病部位：全身

【概述】
又名Bourneville病，以面部皮脂腺瘤、 癲癇 發作和智慧型減退為臨床特徵。此外，腦、心、眼、肺、腎、皮膚等可有各種異常。屬常染色體顯性遺傳。
【診斷】
一、臨床表現：
㈠ 皮膚損害，最常見，具有診斷意義。80-100%病人有皮脂腺瘤。常於4-5歲開始出現，青春期顯著。呈粉紅色或淡棕紅色丘疹，按之可退色，質地較硬，呈蝶形分布於鼻翼兩側。偶爾面部可見散在小結。20%病人可見到軀體鯉魚皮班、有時可見到指(趾)甲下纖維瘤。
㈡ 癲癇：多數在2-3歲內發病，可在皮膚損害及顱內鈣化之前出現，智力障礙者幾乎均有各種形式癲癇發作，有的病人可僅有癲癇發作。
㈢ 精神障礙:60-70%的病人有不同程度的智力減退。癲癇發作越早，智力障礙程度越著。少數病人可表現行為、人格異常。
㈣ 其他表現：約30-60%的病人可有眼部損害，視網膜晶體瘤最具特徵性。有的可伴腎臟腫瘤或心肌損害。常因心力 衰竭 而早年夭折。
二、輔助檢查：
1.頭顱X線片，50-70%病人可見到顱內鈣化，CT掃描可見腦室周圍密度增高，及多處散在結節狀陰影。
2.腦電圖呈發作波及高波幅失律。
【治療措施】
一、控制癲癇發作，參見癲癇篇。
二、智力障礙者可選用三樂喜0.1～0.2 3/d次，腦復康0.4-0.8 3/d次， 中藥 蒲參益智膠囊 2粒 3次/d。
三、腦電圖具有恆定單個局限癇樣放電者可手術切除皮層或皮層下結節。