結節性甲狀腺腫超聲檢查

結節性甲狀腺腫（nodular goiter）是由於促甲狀腺激素（TSH）的長期刺激，使甲狀腺組織反覆增生，從而使單純性甲狀腺腫，發展到後期，形成了單個或多髮結節，它是一種良性增生性疾病，約占人群的5%。臨床上結節性甲狀腺腫多見於中年女性，常表現為甲狀腺腫大，並可見到或觸及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度。臨床症狀不多，大多僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。由於病變累及範圍及所處病程的不同階段，而表現複雜多樣的超聲圖像。結節一般多發，大小不等。

檢查前準備

甲狀腺檢查，一般無需特殊準備。

臨床意義

由於長期反覆缺碘及補碘，引起了甲狀腺反覆的增生及復原反應交替進行，從而導致甲狀腺腫大、變形，最後形成結節與纖維組織形成。結節也可以增生，形成乳頭狀結構。結節內部也可以出血、囊性變，纖維組織增生、鈣化、壞死等。因此，結節性甲狀腺腫可以有多種表現形態：結節大小不等、形態不同、質地不一樣，結節太大時，可有壓迫症狀。超聲檢查結合頸前X線、甲狀腺功能、抗甲狀腺抗體等檢查能幫助對結節性甲狀腺腫進行診斷和鑑別診斷。病理診斷仍是結節性甲狀腺腫確診的主要方法。

超聲顯示：結節的特徵性改變，結節性甲狀腺腫多為雙側，瀰漫分布，通常沒有完整的纖維包膜，聲暈多不完整。在病變發展過程中易發生囊性變和營養不良性鈣化，在血流供應和血流狀態上均接近於正常的甲狀腺組織。高頻及彩色都卜勒超聲能反映出結節性甲狀腺腫的病理特徵，並與甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌相鑑別。