單純性甲狀腺腫超聲檢查

單純性甲狀腺腫（simple goiter）亦稱地方性甲狀腺腫，在我國農村及山區可見。由於碘的缺乏，致使甲狀腺工作過度，導致甲狀腺發生代償性增大。特別是在青春期及妊娠期，身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，最後引起甲狀腺腫大。個別病人由於甲狀腺激素合成障礙，或分泌過程中某一環節障礙，也可促使甲狀腺腫大，形成單純性甲狀腺腫。病程早期為瀰漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質軟，隨吞咽上下活動，無震顫及血管雜音。隨著病程發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般為不對稱性、多結節性，多個結節可聚集在一起，表現為頸部腫塊。甲狀腺腫一般無疼痛，如有結節內出血則可出現疼痛。如體檢發現甲狀腺結節質硬，活動度欠佳，應警惕惡變可能。

檢查前準備

甲狀腺檢查無需特殊準備，隨時可以進行檢查。

臨床意義

頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測出2～4mm的小結節，因此B超能發現體檢觸不到的結節，通常體檢發現成人甲狀腺結節的發生率為4%～7%，而B超檢查發現成人近70%有甲狀腺結節。超聲顯示雙側甲狀腺呈對稱性不同程度的瀰漫性腫大，表面光滑。內部回聲均勻，病程較長或病情較重時，發現內部回聲不均，部分呈點狀強回聲。彩色都卜勒血流並無明顯改變。甲狀腺上、下動脈血流速度及頻譜形態並無異常。本病應與橋本甲狀腺炎相鑑別。橋本甲狀腺炎的回聲明顯不均，呈網狀結構，峽部增厚明顯。本病還要與毒性甲狀腺腫相鑑別。後者除有明顯的臨床症狀（心慌、心率快、突眼）外，彩超顯示血流明顯豐富，呈“火海征”。