細胞介導腎臟病

概念及特點

該類的原型是腎移植.在單卵雙胎間的腎移植因移植物抗原與宿主抗原相同,無免疫反應誘導.但幾乎所有非單卵雙生移植,移植腎的異己抗原會觸發免疫,主要是細胞介導的免疫反應.移植腎細胞內的HLA被單核細胞及巨噬細胞處理,釋放IL-1,並活化輔助T細胞.被激活的輔助T細胞在IL-2的參與下刺激其他T細胞,將其轉化成細胞毒性T細胞,它能攻擊移植腎上的外來抗原,引起細胞介導性免疫炎症.如果宿主被移植腎上的抗原預先致敏,則移植可激發超急排異,一種抗體介導對腎毛細血管內皮的攻擊,導致急性腎缺血,梗死和移植腎喪失.

相關信息

細胞介導的腎臟病似對慢性鏈球菌感染後腎小球腎炎(PSGN)的發病也起了一定作用.因接觸鏈球菌胞壁抗原而被致敏的淋巴細胞可與腎小球抗原交叉反應,而導致進行性細胞死亡及腎實質的硬化.