內容簡介
主要寫了制訂糖尿病飲食控制計畫的簡便方法,碳水化合物交換法3步驟,輕鬆制訂適合自己的糖尿病控制飲食,不用擔心餐後血糖無法控制,六大類447種食物詳細營養學數據,方便交換、查找,飲食從此豐富多彩,307幅食物交換份實物照片,“份”量概念一目了然,飲食控制血糖盡在掌握之中。本書主要介紹了糖尿病患者主要的飲食原則及飲食材料,包括水果類、蔬菜類、海鮮類食物,另外還需要根據食物所含的化學元素來選擇合理搭配。
作者簡介
謝良民,醫學博士、教授、同濟大學附屬東方醫院營養科主任,畢業於第二軍醫大學,留學美國。
專長:營養支持、營養及生長發育、營養與疾病
現任:上海市營養學會理事,上海市微量元素學會理事,上海臨床營養質量控制中心專家委員,主持多項上海市科委研究項目,發表論文30餘篇,出版書籍8部。
外科手術治癒
外科手術胃轉流手術最早是用在減肥手術中,西方人長期攝取高脂、高熱量,體重不斷上升,許多人為了追求美麗,使自己重獲健康接受這種減肥手術,經過幾年的臨床實踐中,醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病,從而胃轉流手術,為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項對22094例患者進行的綜合分析顯示,84%的2型糖尿病在手術後完全逆轉,大多數患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。據義大利羅馬天主教大學的弗朗西斯科·盧比諾報告,在墨西哥、秘魯、多米尼加和印度,沒有達到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃轉流手術後,也獲得了類似的結果。其他一些國家,比如中國、日本、義大利和比利時也做了一些臨床實驗。
在2005年,人們才對什麼人應該做這種手術有了明確的想法。盧比諾和其他一些醫生已經提交給美國臨床內分泌學家協會(AACE)一份建議,提出用胃轉流手術來治療2型糖尿病。AACE的主席理察·海爾曼表示:協會正在研究證據,目前還沒有達成一項決定。他補充說,現有的治療糖尿病方法可能更安全,花費更少。
圖書目錄
前言
第一章糖尿病的診斷與綜合治療 1
第一節 糖尿病概述 1
第二節 糖尿病主要分類 1
第三節 糖尿病症狀與診斷標準 2
第四節 糖尿病病因 4
第五節 2型糖尿病“預警” 6
第六節 糖尿病的併發症 7
第七節 糖尿病的綜合治療 9
第二章糖尿病營養學治療原則 14
第一節 碳水化合物 14
第二節 蛋白質 24
第三節 脂類 28
第四節 維生素 41
第五節 礦物質 49
第六節 水 55
第七節 酒精 57
第三章糖尿病健康飲食金字塔 59
第一節 澱粉類食物最重要 60
第二節 蔬菜要多吃 62
第三節 水果類吃得巧 65
第四節 奶類不可缺 67
第五節 蛋豆魚肉宜適量 69
第六節 油鹽糖類量要少 70
第四章糖尿病碳水化合物交換份 72
第一節 糖尿病人一日膳食交換份建議 72
第二節 澱粉類 73
第三節 乳製品類 77
第四節 水果類 78
第五節 蔬菜類 81
第六節 蛋豆魚肉類 83
第七節 油脂糖酒類 88
第五章碳水化合物計數法 90
第一節 碳水化合物計數法基礎 91
第二節 碳水化合物計數法使用步驟 99
第六章蛋白質和脂肪的計算106
第一節 脂肪、蛋白質與血糖106
第二節 每日蛋白質、脂肪攝入量107
第七章糖尿病食譜舉例109
第一節 1000kcal交換份食譜 109
第二節 1200kcal交換份食譜 115
第三節 1400kcal交換份食譜 121
第四節 1600kcal交換份食譜 127
第五節 1800kcal交換份食譜 134
第六節2000kcal交換份食譜 140
第七節 2200kcal交換份食譜146
第八章高級碳水化合物計數法154
第一節 糖尿病與血糖控制 154
第二節 高級碳水化合物計數法使用步驟156
第三節 碳水化合物計算與胰島素劑量調整160
表
表1-1 一份碳水化合物交換份的營養成分
表1-2 評估你的體力活動水平
表1-3 成年糖尿病患者每日熱量需要量
表1-4 每日不同熱量攝入水平允許攝入的碳水化合物數量
表1-5 糖尿病患者各餐碳水化合物攝入建議表
表2-1 糖尿病患者每日碳水化合物分配表
表2-2 推薦的不同熱量攝入水平的食物交換份
表3-1 一份碳水化合物交換份的營養成分
表3-2-1 穀類
表3-2-2 澱粉性蔬菜
表3-2-3 除大豆以外的豆類及其製品
表3-3-1 水果及果汁
表3-4-1 深色蔬菜
表3-4-2 淺色蔬菜
表3-4-3 除大豆以外的鮮豆類
表3-4-4 菌藻類
表3-5-1 家畜類
表3-5-2 家禽類
表3-5-3 魚類、海產品
表3-5-4 蛋類
表3-5-5 豆類及豆製品
表3-6-1 乳製品
表3-7-1 油脂類
表3-7-2 堅果類
表3-7-3 糖類
表3-7-4 酒類
表3-7-5 甜食類
工作表1-1 確定理想體重和體型
工作表1-2 確定你的每日熱量需要量
工作表1-3 確定你的每日碳水化合物需要量
工作表2-1 我的一周飲食計畫
工作表2-2 我的一日食譜匯總
示例表1-1 食譜匯總
示例表1-2 營養成分分析
示例表2-1 2000千卡飲食各餐碳水化合物分配
示例表2-2 安排水果、乳製品
示例表2-3 安排主食
示例表2-4 安排蔬菜和肉魚蛋豆類
示例表2-5 澱粉性蔬菜與主食互換
示例表2-6 2000千卡食譜匯總
一周食譜舉例(2000千卡)
……
飲食治療規則
患糖尿病飲食和治療對於患者來說都是很重要的,很多患者都應該注意飲食,糖尿病飲食治療規則,對於糖尿病患者來說合理飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要、最基本的一環。那么,糖尿病飲食治療規則的內容是什麼呢?
飲食治療規則1
飲食治療的目的
減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,並防止或延緩併發症的發生與發展。
維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發育。
維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。
飲食治療規則2
、飲食療法套用要點
飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理套用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
飲食療法應科學合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現酮症。應根據自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。
選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。
注意事項
1、避免肥胖,維持理想且合適的體重。2、定時定量,每餐飲食按照計畫份量進食,不可任意增減。 3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。
4、烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太鹹,食鹽攝入量6克以下為宜
5、飲食不可太鹹,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。
6、烹調宜用植物性油脂,以不飽和脂肪為主的油脂類:如橄欖油、山茶油、玉米油、米糠油等
7、配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制,常見的純中藥有恆濟悅泰膠囊等。
8、經常選用含纖維質高的食物,如未加工的蔬果等。
9、含澱粉質高的食物及中西式點心均應按計畫的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取。
10、不吃精製糖類的食物,如煉乳、蜜餞。
11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、無任何副作用,糖尿病預防和控制要比治療簡單的多,
12,加餐可以吃點水果,以補充維生素,血糖不理想時,可以吃黃瓜,西紅柿,並適當減少主食量
13,飲食還要做到,三四五頓,七八分飽,碳水化合物,蛋白質,脂肪的比例要合適,不偏食,不挑食,維生素,纖維素,礦物質都要適量攝入,
糖尿病主食
宜糖米飯 宜糖米100克,清水200克,把米輕洗,放入碗中,加水,上屜高壓鍋中火蒸約30分鐘,悶1約8分鐘即可。成分營養表:總熱量332千卡,碳水化合物75.1克(其中抗性澱粉10-12.5克),蛋白質10.2克,粗脂肪1.1克。宜糖米因其含高抗性澱粉,糖尿病人可蒸煮,也可熬粥。具有降低餐後血糖作用。
標準米米飯 標準米100克,清水約200克,把米淘乾淨,放入小盆中,加水。上屜旺火蒸約30分鐘即可。成品的營養成分:熱量324千卡,蛋白質8克,脂肪1.5克,碳水化合物69.5克。100克生米,蒸熟後約重285克,而且蒸米飯可以比撈米飯和燜飯可以少損失營養成分。
大麥米粥 大麥米100克,清水800克,紅豆20克,將大麥米、紅豆洗淨,用水稍泡一下。將米和豆放入鍋中,加水,旺火煮開後,改文火,約2小時即可。成品的營養成分:熱量401千卡,蛋白質12克,脂肪5克,碳水化合物77克。
小米飯 小米100克,清水200克,小米擇去沙子,洗淨,加水上鍋燜約40分即可。成品的營養成分:熱量362千卡,蛋白質10克,脂肪2克,碳水化合物16克。
玉米渣粥 玉米渣100克,清水800克,薏米20克。將薏米洗淨,淘乾,將玉米渣放入鍋中加水,上火煮開,加入薏米,小火煮約2小時,待粥粘稠即可。成品的營養成分:熱量431千卡,蛋白質12克,脂肪3.5克,碳水化合物88克。
牛肉麵 標準麵粉100克,瘦牛肉50克,醬油10克,料酒5克,小白菜250克,蔥5克,花椒3粒,鹽3克,清水適量。
(1)牛肉洗淨,切成小塊。用醬油、鹽、花椒、料酒浸泡約1小時,放入鍋中煮沸後,改小火燉熟即成。(2)小白菜、蔥洗淨,小白菜切成寸段,蔥切成蔥花。
(3)將白面用清水洗好,擀好切成麵條。(4)燒一鍋青水,水開後,先燙小白菜,並撈出瀝乾。在將麵條下入鍋煮熟,撈出盛在碗裡撒上蔥花小白菜澆上一牛肉及牛肉湯即成。成品的營養成分:熱量472千卡,蛋白質22克,脂肪8克,碳水化合物78克。 蕎麥雞絲麵湯 蕎麥麵100克,雞肉50克,大料一粒,花椒3粒,姜3克,蔥3克,香油3克,醬油5克,鹽5克,乾蝦仁5克,菠菜100克,醋3克,清水適量,花生油7克。
(1)用水調面,合成麵團,不能過軟,把面擀成薄片,若粘,可多撒乾麵粉。折成兩疊,用刀切成麵條。(2)將雞肉洗淨,放入清水中煮開,除去浮沫,加入蔥、姜、大料,煮約1小時至熟。
(3)乾蝦仁用溫水泡開。
(4)炒勺放油,旺火燒熱後,先煸炒乾蝦仁,並放入鹽及花椒,撈出花椒後,即放入清水。煮開下面和菠菜、醬油等。待麵條熟了即澆上香油和醋,並將雞肉切成絲擺在面上即可食用。
成品的營養成分:熱量539千卡,蛋白質25克,脂肪15克,碳水化合物76克。面富於彈性,口感津津有味,湯汁濃稠鮮美,為保健食品。
羊肉白菜餡餅 標準麵粉100克,羊肉50克,白菜200克,大蔥、姜各3克,醬油5克,香油5克,精鹽5克,植物油5克,醋5克,清水適量。
(1)將麵粉用水調成麵團,要稍軟些。
(2)將羊肉剁碎,姜、蔥切成碎末,一同用醬油、香油、鹽調勻待用。白菜洗淨,瀝去水分,剁碎,稍擠出水分,打入肉餡中,拌勻。
(3)將面分成四份,每份均揉團,按扁,用擀麵杖擀成圓形麵皮,包入肉餡,捏嚴呈包子狀。
(4)燒熱餅鐺,將小包子頭向下,按扁在餅鐺上,蓋上蓋,改文火烙,等一面微黃再翻過來烙,兩面均黃後,加入植物油不時翻動烙至兩面焦黃即成。成品的營養成分:熱量630千卡,蛋白質20克,脂肪26克,碳水化合物79克。
標準粉饅頭 標準麵粉100克,麵粉少許,食用鹼少許,清水約50克(若用鮮酵母可不用面肥和鹼)。
(1)先用水把麵粉和面肥和好,放與溫暖處,待面發起後,加入食用鹼(食用鹼可調成液狀)。
(2)將加好鹼的麵團揉勻,揉成底平面圓的饅頭形,上屜蒸半小時即成。營養成品成分:熱量354千卡,蛋白質10克,脂肪2克,碳水化合物74克。
糖尿病人菜譜
低糖低熱量素菜譜
燴酸菠菜 主料:菠菜250克。佐料:醬油5克,醋5克,鹽4克,香油5克,味素1克,團粉10克。製作方法:將菠菜洗淨,切成寸段。鍋內放肉湯煮開,加入菠菜、鹽和味素,並把團粉用醬油、醋調勻放入湯中,開鍋即熟。進食前淋上香油。成品的營養成分:熱量130千卡,蛋白質6克,脂肪6克,碳水化合物13克。特點:酸滑利口,有寬腸潤燥的作用。
口蘑燒白菜 主料:口蘑5克、白菜250克。佐料:醬油10克,鹽4克,植物油10克,白糖2克。製作方法:溫水浸泡口蘑,去蒂洗淨,留用第一次浸泡的水。白菜洗淨,切成寸段。油鍋熬熱後,下白菜煸至半熟,再將口蘑、醬油、鹽、糖放入,並加入口蘑湯,蓋上鍋蓋,燒至入味即成。成品的營養成分:熱量155千卡,蛋白質克,脂肪10.5克,碳水化合物10克。
素燒冬瓜 主料:植物油9克,鹽5克,香菜5克。製作方法:冬瓜去皮切成長方塊。將香菜洗淨切成小段。油鍋燒熱後,下冬瓜煸炒,待半熟,稍加水,蓋上鍋蓋燒開,加香菜和鹽即成。成品的營養成分:熱量109千卡,蛋白質1克,脂肪9克,碳水化合物6克。特點:清素適口,有消脂利水的作用。
素炒小蘿蔔 主料:小蘿蔔200克。佐料:香菜、青蒜各10克,植物油9克,醬油10克,鹽5克,蔥、姜各2克。製作方法:將蘿蔔洗淨,切成滾刀塊。油鍋燒熱後,放入蘿蔔煸炒幾下,放入各種佐料,加少量溫水,蓋上鍋蓋燒熱。起鍋時撒上香菜和青蒜。成品的營養成分:熱量130千卡,蛋白質2克,脂肪10克,碳水化合物8克。低糖低熱量葷菜譜
蝦仁炒油菜 主料:鮮蝦仁50克,油菜200克。佐料:植物油9克,團粉、醬油和鹽各5克,,料酒3克,蔥、姜少許。製作方法:蝦仁洗好,用料酒、醬油和團粉拌勻,油菜洗淨切成寸段,油燒熱後先下蝦仁煸炒幾下起出,再煸炒油菜至半熟,加入其它佐料,倒入蝦仁,旺火快炒即可起鍋。成品的營養成分:熱量182千卡,蛋白質16克,脂肪10克,碳水化合物7克。
牛肉丸子氽冬瓜 主料:牛肉末100克,冬瓜250克。佐料:醬油、香油、鹽各5克,蔥、姜少許。製作方法:牛肉末用蔥、姜、醬油調勻。水煮開,將牛肉末擠成丸子放入鍋中,隨即放冬瓜和鹽,煮至熟透,澆上香油即成。成品的營養成分:熱量198千卡,蛋白質21克,脂肪10克,碳水化合物6克。
飲食禁忌
1、不適宜吃精糧;動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、澱粉、荸薺等。
2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太鹹,食鹽攝入量6克以下為宜。
3、忌辛辣;戒菸限酒。
4、忌鹹食。
飲食建議
1、菜餚少油少鹽 糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品,菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油,儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
2、“多吃肉、少吃飯”並不科學 有人認為肉是蛋白質,飯才是糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉到體內也能轉變成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小於200毫克,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內臟類食物。
3、進餐定時定量 注意進食規律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。
4、無糖糕點也要控制 雖然無糖糕點不含蔗糖,但糕點是澱粉做的,同樣會產生熱量,故不能隨便多吃。
5、多食用粗糧 在控制總熱量的前提下,碳水化合物應占總熱量55%-60%左右。日常飲食中,糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說,單糖類的攝入要嚴格限制,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味,糖尿病病人宜選用不產生熱量的甜味劑,如木糖醇。
降糖茶
【原料】:枸杞10克,淮山藥9克,天花粉9克。
【製法】:將淮山藥、天花粉研碎,連同枸杞一起放入陶瓷器皿中,加水文火煮10分鐘,去渣取汁即可飲用。
【功效】:具有滋補肝腎、益氣生津、降低血糖、促進肝細胞新生的作用。適合糖尿病、肝腎功能欠佳等慢性病患者服用。