衡量標準
(1)精液量:正常≥2ml.大於7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少.此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,常見於嚴重的副性腺炎症,睪酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色.乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,紅色,顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見於副性腺,後尿道的炎症,偶可見於結核或腫瘤.
(3)酸鹼度:精液正常的pH值為72~78.小於72見於射精管梗阻或受尿液污染;大於78見於精囊炎症或標本陳舊.
(4)液化時間:正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化.射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異常。
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小於2cm.
(6)精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示.正常計數≥20×106/ml.低於此值為精子過少,見於各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育.如精子計數大於250×106/ml為精子過多,因其活動力受影響也可導致不育.
(7)精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育.
(8)活動力:50%以上屬於a與b級(按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d),即:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%.
(9)白細胞:正常精液中白細胞<1×106/ml.白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染.
(10)存活率:通常指射精後1小時內檢查,活精子≥50%.導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症,精索靜脈曲張,慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵,精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當
摘要
常規精液分析主要可以了解精液量、精子 密度及其精液中精子的總數量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態、精液液化等方面的信息。實際上這些內容的分析,只是非常表淺的分析,有時還難以真正了解精子的功能和受精潛能,特別是在人工授精及試管嬰兒方面,尚不能僅僅通過精液常規所提供的信息,決定是否可以進行人工授精。質量標準
(1)精液量:正常≥2ml.大於7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少.此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,常見於嚴重的副性腺炎症,睪酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色.乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,紅色,顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見於副性腺,後尿道的炎症,偶可見於結核或腫瘤.
(3)酸鹼度:精液正常的pH值為7 2~7 8.小於7 2見於射精管梗阻或受尿液污染;大於 7 8見於精囊炎症或標本陳舊.
(4)液化時間:正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化.射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異常.
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小於2 cm.
(6)精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示.正常計數≥20×106/ml.低於此值為精子過少,見於各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育.如精子計數大於250×106/ml為精子過多,因其活動力受影響也可導致不育.
(7)精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育.
(8)活動力: 50%以上屬於a與b級 (按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d),即:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%.
(9)白細胞:正常精液中白細胞<1×106/ml.白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染.
(10)存活率:通常指射精後1小時內檢查,活精子≥50%.導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症,精索靜脈曲張,慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵,精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。
提高質量方法
1、多運動,要適度。
多參加鍛鍊。研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子 的成長,從而導致不育。因此,體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。不過,鍛鍊強度要適中,劇烈的運動,如馬拉松和長距離的騎車等仍然會使睪丸的溫度升高,破壞精子成長所需的涼爽環境。騎車還會使脆弱的睪丸外囊血管處於危險之中,因此,建議騎車時要穿有護墊的短褲,並選擇減震功能良好的腳踏車。
2、不要熱水浴和桑拿。
少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成。
3、戒除菸酒。
戒菸。數據顯示,44%的人認為,吸菸是精子數量下降的最主要因素,因此戒菸勢在必行。
適度飲酒。大量飲酒可導致精子質量下降,男性應嚴格按照每日14—28個標準杯(含酒精8—9克),女性減半的推薦量來執行。
少用化妝品。化妝品中廣泛含有一種鄰苯二甲酸酯的物質,可干擾內分泌,使男性精子數量減少、運動能力低下和形態異常。
向麻醉劑說不。麻醉劑、毒品等對精子也有極大危害,而且還會持續很長時間。
4、保持一個好心情。
放鬆心態。精神壓力過大也對精子的成長有負面影響。所以男性應做些能讓自己放鬆的事情,如散步、洗澡等,然後再享受性生活。
把手機放在上衣兜。手機放在褲兜里、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲都會提高陰囊溫度,傷害精子,所以應把手機放在上衣兜。
5、營養一定要均衡。
多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸,也應多吃,利於精子細胞成長。
提高精子質量的生活習慣
習慣1:環境因素也需要加倍注意
現代社會中,男性“小蝌蚪”所要面臨的環境難題越來越大,面對春夢班的根本哈根會議,指望改變氣候來改善精子,恐怕人類早就滅亡了。因此,只有從身邊力所能及的小事做起,注意防護電磁輻射和白色污染,保護精子。
對於一些高危行業,如高溫、高放射性、裝修、農藥生產和一些與有毒物質汞、鉛、磷等有毒物質接觸的行業。如果缺乏保護措施的話,精子數量和活力都會受到很大的損害。汽車尾氣、白色污染,甚至常見的一次性餐盒都會成為“罪魁禍首”。汽車廢氣中含有多種有毒廢氣和重金屬,其中一氧化氮和鉛最容易破壞精子質量,而其他一些重金屬如鉛、汞、鎘等,也都是生精的大敵。
白領們最常見的一次性餐盒,往往由於生產商良莠不齊,質量很難得到保證,為了加白、成型,不少無良的生產商違規使用添加劑。一旦這些飯盒放入微波爐加熱或者其他方式遇熱,就會釋放出類雌性激素,擾亂男性的內分泌。
習慣2:性生活多久一次比較好
男性體內的睪丸一直都在源源不斷的生產著精子,那么,如何確定生育時的精子質量最高呢?當然,頻繁的性生活和射精都會導致精子數量的減少,造成單次進入女性體內可供卵子選擇的精子較少。因此,男性在準備生育前適當節慾是有益的,也是必須的。
男性體內,初級精子細胞的生成需要70天左右,然後20多天左右達到成熟期。同時,體內的精子也在進行著優勝劣汰,生成時間過長的精子會自然消亡,被人體吸收。因此,在準備生育時,男性最好節慾3個月左右,確保體內的精子進行一次打的更新與循環。治癒性生活的頻率,每周1-3次被專家認為最理想的性愛頻率。
習慣3:別大量飲酒
酒精對生精細胞有強烈的刺激作用,能損傷精子和影響胚胎的發育。長期大量飲酒會造成男性生育能力減退。現已證明,酒精可使睪丸酮的合成減慢,並影響睪丸酮的正常代謝,造成生殖腺功能低下,影響精子的生成和精液的質量。
西方國家有些人喜歡酗酒,常在星期天喝得酩酊大醉,夜間同房後懷孕所生的嬰兒被稱為“星期天嬰兒”。這些嬰兒往往體質很弱,發育不良,甚至畸形或痴呆。因此,男性在計畫受孕前兩三個月最好少喝酒甚至不喝酒,以保證精子的質量。若長期飲酒過量,還有可能造成陽痿或者性無能。
習慣4:穿褲子要講究
不僅“準爸爸”需要注意,處於快於發育的青春期男生同樣不可忽視。別穿太緊的長褲,當然也不要穿太緊的內褲。過緊的褲子、合成材料以及過高的溫度都被證明能夠影響男性的生殖能力。所以找一條松垂的純棉拳擊短褲吧!另外,男士別常穿純棉的內褲 讓寶貝保持“涼爽”。
在男性的進化階段,之所以睪丸被裝在陰囊之中,且“孤懸海外”,很重要的原因就是可以讓睪丸的溫度低於身體的溫度,這樣睪丸才可以正常的工作。
正常情況下,陰囊區的溫度在33℃,比體溫低4℃!這個溫度是最適合睪丸的生長發育,也是“小蝌蚪”成長的最好的環境。要記住,無論是在工作、在家裡還是在駕駛座上,久坐都會使陰囊的溫度升高,從而影響精子的產生。如果有一份需要久坐的工作,那就經常休息一下,並且空閒時應該儘量選擇那些不需要坐著的活動。尤其是辦公室文員、司機等職業,更要注意。
習慣5:不許亂吃藥
現代醫學日益發達,藥物的套用十分普遍,藥物在治療疾病的同時也會產生一些不良應。據臨床觀察表明,有許多藥物對精子的生成、男子的性功能等有不良的影響。其影響的程度取決於多種因素,如藥物的劑量,服藥時間的長短等。其中個體的敏感性也是個重要原因。
目前據臨床研究,以下幾類藥物對男子生育力的影響較大。
1)治療腫瘤的化學藥物:臨床觀察證實,絕大多數的化療藥物有導致男性不育的副作用。如環磷醯胺,該藥可破壞睪丸的生精細胞,使睪丸生精功能下降,如果在青春期或青春期用藥可致睪丸萎縮。
2)抗高血壓藥物:這一類藥物主要的副作用為降低患者性慾,可導致射精困難,甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起陽痿和射精困難等症病。
3)鎮靜劑:套用巴比妥類藥物後,出現性慾下降、陽痿等。
4)麻醉劑:從對吸毒者的研究發現:吸食鴉片或海洛因後可明顯抑制性功能,精子的生成亦受抑制,還可出現射精延遲或不射精,特別是服用海洛因以後,上述現象更加明顯。
5)雄激素和雌激素:在許多男科疾病的治療中,雄激素的套用較廣泛,但長期、過量地套用雄激素後,將會抑制下丘腦-垂體-睪丸軸而使精子生成減少導致不育。另外,在套用雌激素治療時,如長期大量套用亦可使男性性慾迅速消退,最終可出現陽痿而影響生育。
6)抗胃酸藥:最常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。
7)中藥:雷公藤、樟腦、麝香等。
習慣6:和醫生溝通
精液檢查早已經不是不育男士的專利,任何需要生育的男性都可以進行一次精液“體檢”,由專業醫師給出相對應的意見,或治療,或調整日常生活習慣。
如果對自己的生殖能力有所懷疑,覺得自己的精子不太健康,那就去向醫生進行諮詢把。對精液做一些簡單的檢查、了解一下整體健康狀況應該可以提供一些有用的幫助。
習慣7:堅決要戒菸
在大多數男性的印象中,吸菸頂多和肺癌、心臟病等疾病有著密切的聯繫,但是殊不知,香菸中的尼古丁在破壞我們的呼吸系統的時候,也是精子生成的大敵。香菸中的尼古丁可以殺傷精子,造成精子發育不良,畸形、有缺陷的精子占的比例增高,甚至可以使精子的染色體突發變異,造成遺傳基因的改變。
如果煙齡過長,每天的抽菸數量大於一包,會直接造成精液中的硫氰酸含量增高,從而抑制精子的活動力。
調查發現:煙齡越長,吸菸量越大,則精子的數量越少,精子的畸形率越高,精子的活動能力越低。如果你準備要一個健康的寶寶,最好在計畫受孕前3個月至半年戒掉吸菸的不良嗜好。
對於那些既吸菸又飲酒的男性來說,精子受到的損壞就更大了。比起那些只有其中一種嗜好的男性來說,既吸菸又飲酒的男性的精子數量和運動能力都有顯著的降低。
習慣8:監測體重
BMI指數(身體質量指數,簡稱體質指數又稱體重指數,簡稱BMI),是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。亞洲人的理想指數是18。5至22。9,但是最近科學家們的研究發現,肥胖不僅會造成心血管類疾病的高發,對精子的產生同樣有著巨大的負面影響。
英國阿伯丁大學吉亞思沙葉布的研究小組分析了蘇格蘭5000多名男人的精子。超重和肥胖者不僅精液量(精子數量)較少,而且正常精子數量也不多。肥胖男人擁有較少精子的幾率在60%以上,而其帶有異常精子的幾率也在40%以上。
科學家們分析:脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產生,這將會使男性精子數量降低並且使異常精子所占百分比升高。如果男性的體重指數控制在正常範圍(20-25),將最可能產生大量高質量的精子。
習慣9:向桑拿、熱水浴說不
男性睪丸製造精子的最佳溫度在36℃左右,如果達到或者超過這個溫度,精母細胞的生成就會受到抑制,同時,已經產生的精子的活力下降。對於經常洗熱水浴的男性,尤其是40℃以上的熱水澡的男性,精子質量會有不同程度的下降。
桑拿、蒸氣室、熱水坐浴都會提升男性陰囊的溫度,導致睪丸長時間的處於一個高溫狀態,當睪丸溫度長期高於40℃的時候,精子活力會大大降低。尤其是沒有生育過的男性,更應該注意減少熱水浴的次數和時間,改坐浴為淋浴。
參考值
精子質量檢查參考值,如下:
1、精液酸鹼度:7.2-8.6,平均7.8。
2、精子存活率:死精子不超過50%。
3、精液液化情況:30分鐘完全液化。超過1小時不液化者稱為精液液化不良症。
4、精液中精子數量:每毫升6000萬-2億。每毫升不足2000萬者稱為少精症。
5、精子活動力:前向運動精子定量,第一小時不少於60%,第二小時不少於50%。
6、精液量:每次2~6毫升。超過8毫升稱為精液量過多症,不足1.5毫升者則為精液量過少症。
7、精子形態:正常形態精子不少於70%。 如果送檢的精液化驗結果與上述數值比較出現明顯差距,則應疑患有不育症。
常規檢查
顏色:均勻的灰白色精液量:2.0ml以上
pH值:7.2~8.0
精子濃度:20×106/ml以上
精子活率:75%以上是活的
精子活動力:50%以上屬於a與b級(按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d)
精子形態:30%以上為正常
白血球:少於1×106/ml
液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性 精漿色澤和黏稠度:正常精漿為灰白色膠凍狀,一般10分鐘後常液化為透明液體,如果過久(1個月左右)未排精後第一次排出的精漿,呈淡黃色,亦屬正常。
精子發生
從精原幹細胞發育為精子的過程,這過程在高等動物中大致相似,都是在睪丸的曲細精管(生精小管)內進行的。
哺乳類的精原細胞可以作為幹細胞增生繁殖,產生新的幹細胞並能產生進行分化的細胞;這不僅保存了幹細胞本身的世代,並且能源源不斷地產生分化細胞,再由後者產生初級精母細胞。至於它們經過多少次有絲分裂產生出初級精母細胞,各類動物不盡相同。除最早的精原細胞以外,在精子發生過程中每次有絲分裂之後,細胞質都不完全分開,細胞之間有間橋相連,形似合胞體。這可能有利於細胞之間維持嚴格的同步性,有利於同時產生大量的精子。
精母細胞產生後,進入生長期,體積增大,此時稱為初級精母細胞。它們的細胞核合成 DNA,染色質發生一系列的複雜變化,準備第一次成熟分裂(見減數分裂)。發裂後每個初級精母細胞產生兩個單倍體的次級精母細胞。後者不複製 DNA,經過較短時間的停留,就進入第二次成熟分裂,形成兩個精子細胞。所以一個初級精母細胞經過兩次成熟分裂形成四個單倍體精子細胞。在各種動物精子發生中只有這個階段大體相似。
養生護理
一、注重養生,注意對腎精的養護
對於男性朋友如果平時工作過於繁忙,對保健養生也毫不在意。但男性保健養生是非常有必要的。男性養生需要注重飲食結構的調節、充養腎精以及減少對腎精的耗損等。
二、調整起居,提供精子宜居環境
男性應該注意不嗜酒、辣,不穿或者是少穿牛仔褲,不洗或者是少洗桑拿浴,應該避免高溫和輻射的工作環境等。男性的精子是非常嬌嫩與脆弱的,它的正常成長溫度是需要比體溫低1~2℃。
三、減少感染,提倡衛生的性生活
年輕朋友發生不潔的性交或桑拿類的活動等,都有可能會引發感染。當出現生殖道感染以後,應該及時去看醫生,如果錯失了治療良機,就會逐漸形成慢性生殖道感染,從而增加治療的難度。
食物調理
1、合理補充礦物質和微量元素人體內的礦物質和微量元素對男性生育力具有同樣重要的影響。最常見的就是鋅、硒的育之緣等元素,它們幫助提高精子活動的能力以及受精等生殖生理活
含鋅較高的食物有:貝殼類海產品、動物內臟、穀類胚芽、芝麻、蝦等
含硒較高的食物有:海帶、墨魚2、蝦、紫菜等。
2、水果蔬菜
一些含有高維生素的食物,對提高精子的成活質量有很大的幫助。如維生素E有延緩衰老、減慢性功能衰退的作用,還對精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。如果長期缺乏蔬果當中的各類維生素,就可能有礙於性腺正常的發育和精子的生成,從而使精子減少或影響精子的正常活動能力,甚至導致不孕。
3、保證充足的優質蛋白
蛋白質是細胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原材料,合理補充富含優質蛋白質的食物,有益於協調男性內分泌機能以及提高精子的數量和質量。
富含優質蛋白質的食物:深海魚蝦、牡蠣、大豆、瘦肉、雞蛋等。
雞蛋,中醫認為它味甘性平,有養心安神、滋陰潤燥、養血息風的作用。
4、適量脂肪
脂肪中含有精子生成所需的必需脂肪酸,如果缺乏,不僅影響精子的生成,而且還可能引起性慾下降。儘量少吃豬肉,可多選擇魚類、禽類食物,尤其是多吃深海魚,深海魚中含有的必需脂肪酸,有益男性生殖健康。
5、均衡攝入精氨酸
精子形成的必要成分是精氨酸。精氨酸含量較高的食物有:鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、章魚、蝸牛等,其次是山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。精子量少的男性多食此類富含精氨酸的食物,有利於精子量增加,從而促進生殖功能。
提高方法
一、注重養生,注意對腎精的養護對於男性朋友如果平時工作過於繁忙,對保健養生也毫不在意。但男性保健養生是非常有必要的。男性養生需要注重飲食結構的調節、充養腎精以及減少對腎精的耗損等。
二、調整起居,提供精子宜居環境
男性應該注意不嗜酒、辣,不穿或者是少穿牛仔褲,不洗或者是少洗桑拿浴,應該避免高溫和輻射的工作環境等。男性的精子是非常嬌嫩與脆弱的,它的正常成長溫度是需要比體溫低1~2℃。
三、減少感染,提倡衛生的性生活
年輕朋友發生不潔的性交或桑拿類的活動等,都有可能會引發感染。當出現生殖道感染以後,應該及時去看醫生,如果錯失了治療良機,就會逐漸形成慢性生殖道感染,從而增加治療的難度。
食物習慣
⑴富鋅食物:各種植物植物性食物中含鋅量比較高的有豆類、花生、小米、蘿蔔、大白菜等;各種動物性食物中,以牡蠣含鋅最為豐富,此外,牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多。⑵動物內臟:這類食品中含有較多量的膽固醇,其中,約10%左右是腎上腺皮質激素和性激素,適當食用這類食物,對增強性功能有一定作用。
⑶滑粘食物:據研究證實,精氨酸是精子形成的必需成分,並且能夠增強精子的活動能力,對男子生殖系統正常功能的維持有重要作用。富含精氨酸的食物有鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃。