概述
前列腺增大症狀體症
1.尿頻：早期以夜尿次數增多為明顯。
2.排尿困難。
3.充盈性尿失禁或尿瀦留。
4.並發感染，結石則有尿急、尿痛、血尿。
5.因排尿時腹壓增加，久之出現痔、疝、脫肛等併發症。
6.晚期可以出現腎積水，腎功能受損，尿毒症。
7.慢性尿瀦留時下腹可捫及充盈的膀胱。
8.肛查：可觸及前列腺增大，中央溝變淺或消失。
前列腺增大的臨床表現
前列腺增大的症狀可以分為兩類，一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀；另一類是因尿路梗阻引起的併發症。
1、梗阻症狀主要是由於前列腺增生阻塞尿路。壓迫膀胱頸所引起，同時也包括了膀胱本身為克服梗阻產生的反應。
①尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。
②排尿無力、尿線變細和尿滴瀝。由於增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨著病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。
③血尿。
④尿瀦留。前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
2、梗阻的併發症主要有感染，腎盂積水，尿毒症等。
①感染 正如不通暢的河流容易污染，膀胱頸部受阻的尿路非常容易合併發生急性尿路感染，表現出夜尿次數驟增，尿急、尿痛、血尿以及發熱等。
②腎盂積水 前列腺增生較重、時間較長後，由於膀胱和上尿路代償功能不全、可導致輸尿管和腎盂積水，積水嚴重時可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟；膀胱充盈時也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。
③尿毒症 發展致腎盂積水的前列腺增生患者，由於腎臟實質受壓，可引起腎功能不全--尿毒症。表現出食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。由於此類症狀起初相對隱蔽，缺乏特異性，容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱，甚至直到出現頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發現，值得警惕。
④其它：一些前列腺增生患者可出現性慾變化，有的性慾亢進，有的性慾低下，少數患者可有血精。
另外，由於前列腺增生致患者排尿因難，腹壓增高，也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。
診斷依據
1.為50歲以上老年男性。
2.尿頻，排尿困難或尿瀦留史。
3.尿流率檢查，最大尿流率降低，排尿時間顯著延長。
4.肛查：前列腺不同程度增大，中央溝消失。
5.B超：可探明前列腺增大程度，膀胱內有無結石，腫瘤。
6.膀胱鏡檢查可直視下見前列腺增大，向尿道腔突出，使腔變窄或阻塞，前列腺部尿道拉長。
治療原則
1.腎功能明顯損害並發尿毒症者： 首先恥骨上膀胱穿刺造婁引流尿液。
2.前列腺較小，症狀較輕，殘尿＜60毫升者可採用藥物治療，物理治療，經尿道前列腺切開等方式。
3.前列腺Ⅱ度以下，殘尿＞60毫升者，可採用經尿道前列腺電切除術，經尿道前列腺鐳射切除術，經尿道球囊擴張術，開放手術前列腺摘除等方式。
4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺開放摘除手術。
5.全身情況差，殘尿＞60毫升，不能耐受手術者或全身情況尚好，殘尿＞60毫升，但拒絕手術者，可放置網狀記憶合金支架管。
6.合併有膀胱結石(＞3公分)或膀胱腫瘤者：前列腺開放手術摘除術。
7.全身支援療法。
8.抗生素治療預防感染。
療效評價
1.治癒：前列腺摘除，傷口癒合，排尿通暢，最大尿流率達20mk＋/秒。
2.好轉：前列腺未摘除，但經藥物、物理，擴張或放置支架管後排尿改善，殘尿減少。
3.未愈：前列腺未摘除，排尿無改善。
提示
前列腺增生症的治療方法很多，方法愈多，說明每一種方法都不是很理想。究竟採用何種方法治療，應根據病人的具體情況決定，如病人年齡，心血管情況，前列腺的大小，家庭經濟情況等綜合考慮，一般說若前列腺不很大，症狀不重，家庭經濟情況允許長期服藥，則以藥物治療為好，保列治是目前較理想的藥，但需長期服用，藥價也比較貴。停藥後有可能復發。如果症狀較重，建議早點行前列腺電切術，本手術不需開刀，手術出血少，術後無明顯痛苦，恢復快，是目前比較理想的方法，太大的前列腺應行手術切除，手術方法很多，個人認為以恥骨後保留尿道的方法比較好，手術中創傷較小，出血少，手術後恢復快。如果身體情況比較差，不能耐受手術則可以在前列腺尿道部放置網狀記憶合金支架管，手術簡單，幾分鐘可以放好，術後立即可以排尿，長期保留體內。在非手術治療中這是一種值得推廣的方法。
前列腺增大的併發症
專家介紹：前列腺肥大是老年男性多發病，由於前列腺肥大的症狀是逐漸發展的，常有好幾年過程，所以起初症狀並不明顯。(1)感染：尿路梗阻是引起感染的先決條件，故易發生膀胱頸、後尿道及膀胱炎症。
(2)急性尿瀦留：前列腺肥大引起殘餘尿，其病程是緩慢發展的。患者在受涼、飲酒、忍尿或其它原 因引起的交感神經興奮後會加重梗阻，此時患者尿急窘迫，又苦於不能自行排尿，從而使已經增大的前列腺進一步發生充血水腫，以致發生急性尿瀦留。
(3)血尿：為前列腺肥大的常見症狀。前列腺肥大後，覆蓋前列腺的黏膜毛細血管充血，小血管曲張，前列腺尿道及膀胱頸黏膜下血管受到體積增大腺體的牽拉。當膀胱收縮時血管可以破裂，引起出血。
(4)膀胱結石 ：因尿流梗阻，繼發感染而易形成膀胱結石。
前列腺的日常保健
1、多喝水。多喝水就會多排尿，濃度高的尿液會對於攝護腺產生較多的刺激，所以多多喝水，以稀釋尿液的濃度。
2、規律的性生活。臨床顯示，每周三次或更多的規律性生活可以緩解攝護腺疾患，而讓攝護腺排空的最佳方法莫過於規律的性生活，許多中年夫妻通常會慢慢失去性生活，這對於攝護腺保健十分不利。
前列腺增大原因
一、過度的性生活和慾念的放縱，因為頻繁的良性衝動會顯著增加性器官的充血,時間一久前列腺組織因持久瘀血而增大，引起前列腺增生。
二、缺乏鍛鍊，不能改善前列腺局部的血液循環，引起前列腺增生。
三、前列腺本身慢性發炎未徹底治療好,腺體等組織也會增生。
四、睪丸功能有異常，例如曾患過睪丸炎、隱睪症等疾病、睪丸的功能會早期衰退。
五、嗜好吃辛、辣、酸等食物、也會誘發前列腺充血和增生。
六、後尿道炎、膀胱炎、精阜炎等前列腺“鄰居”發炎，一方面可以引起前列腺充血,另一方面可以促進前列腺纖維組織增生，引起前列腺增生。
七、經常酗酒或長期飲酒,酒精成分會刺激前列腺增生。
八、泌尿道有梗阻，也會影響前列腺而引起前列腺增生。
預防
1.防止感冒受涼：寒冷的冬季，前列腺增生患者症狀往往會加重。患者應適時保暖，預防感冒及上呼吸道感染。
2.避免久坐少動：久坐可致會陰部充血，使排尿困難，應提倡力所能及的文體活動，有利於症狀減輕。
3.不要忍尿憋尿：忍尿憋尿會使膀胱過度充盈，膀胱逼尿肌張力減弱，甚至發生急性尿瀦留。應做到有尿意即排出，夜間少飲水，以免熟睡後，膀胱過度充盈。
4.適量補充飲水：有些患者因尿頻而不敢飲水，其實飲水過少可致脫水，尿液濃縮易形成結石。白天飲水不應限制;晚間可適量減少飲水量。
5.嚴格禁酒：飲酒可使膀胱頸及前列腺充血而發生急性尿瀦留，故應嚴格禁酒。
6.少食辛辣刺激食物：前列腺增生患者應少食辛辣刺激性食物及肥甘之品，應以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜瓜果，保持大便通暢，可使症狀減輕。
7.慎用壯陽食品與藥品：如氯丙嗪、多慮平、氨茶鹼、心得安、顛茄、速尿、暈海寧、安定類等，以減少前列腺充血的機會。
8.少騎腳踏車：儘可能少騎腳踏車，因腳踏車座可壓迫尿道上段的前列腺部位，使病情加重。
9.保持愉悅的心情。
