概念
精囊seminal vesicle又叫精囊腺,為長橢圓形的囊狀器官,泣於膀胱底的後方,輸精管壺腹的外側,左右各一,由過曲的管道組成,其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。
內容
糟囊分泌的液體組成精液的一部分。
生理解剖
精囊左右各一,位於輸精管壺腹的外側,呈長橢圓形囊狀,長約3~5厘米,肉眼看上去呈乳白色透明狀態,它分泌精囊液,約占精液量的70%。精囊下端細直為排泄管,與輸精管壺腹末端匯合成射精管。射精管長約2厘米,由前列腺底穿入前列腺,開口於精阜上,也是輸送精液的通道。
精囊seminal vesicle位於前列腺後上方、輸精管壺腹外側和膀胱與直腸之間的成對男性附屬性腺。左右各一。表面凹凸不平,長約4-6厘米,橫徑1.5-2.0厘米,容量2-4毫升,呈前後扁平的梭錐形囊體。精囊在幼年時較小,性成熟時受雄激素調控而旺盛生長達完全發育。此後隨著年老體衰會有所減少。精囊的剖面呈蜂窩狀,微觀上是由有分泌功能的迂曲小管所構成,其排出管與輸精管壺腹末端匯事成射精管。過去曾誤認精囊是存貯精子的器官,現在了解,精囊是有管腺,為男性附屬性腺之一。精囊腺只在射精時才分泌,其分泌物是精漿的主要來源,占射出精液量的60%,它與前列腺、尿道球腺的分泌物以及存貯在附睪尾部和輸精管內的精子共同混合成精液精囊分泌物呈鹼性,為淡黃色液體,含有果糖、前列腺素和凝固酶等,射精時的最後部分即是精囊分泌物。其中果糧含量甚高,是精子排出體外後運動的能量來源。精液中的前列腺素,過去認為來自前列腺分泌物,因而錯誤命名為“前列腺素”,現在已證明其來自於精囊。精囊分泌物中的前列腺素有數種之多,有的使子宮頸鬆弛,有的能增強精子運動和穿過宮頸粘液的能力而提高受精率。分泌物中的凝固酶可使射出後的精液暫時凝固,以限制精子活動,節約能量而有利於受精。
簡介
成人精囊腺為蟠曲的腺囊或腺管,長約6cm,寬約2cm,僅在壺腹下方與輸精管相通。每個腺都很彎曲,並有許多不規則的陷窩。每個彎曲部相接處由結締組織連線在一起。如要剖開精囊腺看其全貌,必須將這層結締組織切開,每側的精囊腺是由一條長約15cm的管盤曲所成。如將完整的腺做一橫切面,就會同時在精囊腺全長的幾點上將其切斷,故可同時見到幾個橫切的腺管,每個切面都象一單獨的管。管的近端變細匯入輸精管形成輸精管,然後輸精管穿過前列腺,開口於前列腺尿道。
精囊腺由黏膜(上皮和固有膜)、肌層和外膜構成。腺的黏膜伸出一系列特殊的皺摺,有假復層柱狀上皮或單層柱狀上皮。上皮的形態因個體的年齡和激素的狀態呈現明顯的差異。黏膜的皺摺可有第二級和第三級的分支,突入腔內,時常又彼此合併。因此又形成許多大小不同的腔隙,由分支的皺摺隔開,使黏膜呈蜂窩狀。黏膜中沒有真正的腺泡,只在皺摺間有些小的陷窩或小腔,這些腔隙和陷窩都通入中央的大腔,但在切面上,這些腔隙和陷窩象是彼此分隔的。黏膜皺摺擴大了分泌面積並有利於分泌物的貯存和腺的擴張。精囊腺有幾個腔,而深陷的皺摺使腺腔的輪廓呈不規則狀。
上皮由一層不連續的近似圓形的為數不多的基底細胞和表層的立方形或矮柱狀細胞構成。基底細胞含有一對核上中心粒,表層細胞內中心粒緊貼細胞表面下方,並產生中心鞭毛。表層細胞含有許多顆粒和成團的脂褐素,脂褐素於青春期開始出現。在精囊腺的平滑肌細胞和結締組織中也見類似的色素。表層細胞具有蛋白分泌細胞的超微結構特點。
1、精囊缺如。
一般先天性精囊缺如不會單獨出現,常合併輸精管缺如或輸精管末端異位開口。雙側精囊缺如者無生育能力,單側精囊缺如者臨床表現複雜多變,需要詳細檢查後才能確定,但不排除不育可能。
2、精囊囊腫。
精囊囊腫能導致不育症。長期慢性精囊囊腫致精囊萎縮,功能嚴重減退,生育力也會降低。部分病人還合併有慢性附睪炎,影響精子輸出。排尿困難是由於囊腫壓迫膀胱頸及後尿道所致,其排尿困難程度與囊腫大小及位置有關,國內有報導精囊囊腫引起排尿困難占9.1%,合併不育占6.8%。
3、精囊炎
精囊炎易引起男性不育,主要表現在以下幾個方面:
成份改變:精漿中應含有一定量的營養成分,以供養精子與幫助精子活動,也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊發炎,精漿中便會夾雜著細菌,乳酸物質也會增力口細菌的毒素及代謝產物也排泄在精漿中,細菌又會吞吃掉精漿中營養成份,以及搶奪氧氣,則使生育力下降。
酸鹼度降低:正常精漿酸鹼度為7.2—8.9,精子在這種環境下活動自如。在精囊腺炎時,酸性物質會增加而引起精子夭折。
粘稠度增加:在患有精囊炎時精漿中即有細菌,又有大量白細胞,甚至夾雜著膿液。粘稠度會驟然增加,導致精液不易液化,精子活力活率下降,這與液化酶降低有關。
數量異常:在精囊炎時,精漿的分泌量大都有減少,這就不利於精子的生存。精漿量有時會增加,這樣使單位容積內精子數減少,使精子稀釋也會影響生育。