概述
精囊炎是由大腸桿菌、克雷白氏產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。當精囊鄰近器官，如前列腺、後尿道、結腸等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時，為非作歹的細菌就會乘機搗亂，侵及精囊，誘發精囊炎。是青壯年時期男性比較多見的疾病。急性精囊炎全身症狀為周身疼痛，畏寒發熱，甚至寒戰、高熱、噁心、嘔吐等；慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致，由於經常性興奮或手淫過頻，引起精囊前列腺充血，繼發感染，最終引起男性不育發病 。引臨床症狀
精囊炎是男性常見感染性疾病之一，發病年齡多在20～40歲，以血精為主要臨床表現，但有急性和慢性之分，個體差異大。臨床表現不盡相同。(1)血精：表現為射精時排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
(2)尿頻、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症狀明顯，並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
(3)疼痛：急性者可見下腹疼痛，並牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛，並伴會陰部不適。疼痛症狀在射精時明顯加劇。
(4)其他症狀：可有發熱惡寒、寒戰，此為急性精囊炎所見的全身症狀。血尿，也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛，性慾低下、遺精、早泄為慢性者所見。
(5)輔助檢查：精液常規檢查，可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查，急性者可見血中白細胞明顯增加。
精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊，並伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。
原因
（1）精子數量異常精囊前列腺炎時，精漿的分泌量大都有減少，這就不利於精子的生存，無菌性前列腺炎時，精漿量有時會增加，這樣使單位容積內精子數減少，使精子稀釋也會影響生育；（2）酸鹼度降低常精漿酸鹼度為7.2-8.9,精子在這種環境下活動自如。在有前列腺炎和精囊腺炎時，酸性物質會增加而引起精子夭折；
（3）粘稠度增加患有精囊前列腺炎時，精漿中有細菌，又有大量白細胞，甚至夾雜著膿液。粘稠度會驟然增加，到時不易液化，精子活力活率下降，這與液化酶降低有關；
（4）精漿成份改變中應含有一定量的營養成分，以供養精子與幫助精子活動，精漿中也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎，精漿中便會夾雜著細菌，乳酸物質也會增加細菌的毒素以及及代謝產物也排泄在精漿中，細菌又會吞吃掉精漿中營養成份，以及搶奪氧氣，使生育力下降。
感染途徑
精囊炎導致的男性不育的感染途徑主要有三種：一上行感染，即細菌經尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。
二是淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道的炎症等通過，淋巴途徑使精囊受感染。
三血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處，由於精囊在解剖上有許多黏膜皺襞及曲折，因此分泌物易淤積，導致引流不暢，如果急性期炎症未徹底控制，則易於轉為慢性精囊炎。
危害
一、導致性功能障礙精囊炎的發作會導致性功能出現障礙，因為慢性的精囊炎一般是和前列腺炎是並發的，而且主要的表現是以血精為主，精液的顏色會有粉色和紅色，嚴重的精液里還會帶有血塊。在過性生活的時候，會出現性交疼痛，引起性功能障礙等一系列的症狀，影響了夫妻感情的同時也打擊了自己的男人自性心。
二、導致不育
精液是由精囊生成的，一般五到十二天為一個生成周期，每天都有幾億個精子在生成。精囊里有百分之九十的分泌物都是精液，其中的果糖就是可以被精子所利用轉化成動力來源。但是當出現精囊炎的時候，這些分泌物會逐漸的減少，直接影響精子的活力，導致精子的數量減少，從而導致不育。
三、繼發感染
從解刨的上來看，精囊腺是和尿道、膀胱、輸精管、前列腺連在一起的，而且是互相形成一個交通道的。因此精囊炎的並發會直接牽引其他相鄰部位的感染，引起併發症。
四、不徹底治療會遷延不愈
因為精囊是和尿道生殖系統相連的，組成一個交通道，精囊一旦發生炎症了，會導致交通不暢，精囊所帶有的細菌會直接感染到其他部位，引起禍根長留，給治療帶來很大的麻煩，若是不及時治療的話還會遷延不愈，治療不徹底也會反覆性的發作，所以無論患者是急性的還是慢性的，都應徹底的治療。
自我診斷
1、血精是精囊炎的典型症狀，還有尿道熱灼感、尿頻、尿急、尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎症狀，出現以上症狀者要及時到醫院確診治療。2、精囊炎患者在做肛門指診時，會感到前列腺區域飽滿，患者自查時，把指頭稍微探進肛門就能感到極痛。此外，輕輕按壓下腹部、會陰部及恥骨上區，也會有痛感。當然指診結果還應該和其他症狀進行聯繫，一起確診。
3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牽涉到會陰和兩側腹股溝，主要表現為會陰部及直腸內劇痛，大便時疼痛加重，性交時可引起劇痛。慢性患者則表現為恥骨上區隱痛，並伴有會陰部不適，射精時疼痛尤其明顯。有些人會有性慾低下、遺精、早泄等表現。
檢查
1.精液檢查精囊炎症狀
(1)細菌培養 僅作精液細胞學檢查或細菌培養，即使有陽性結果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同，則可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌注後取中段尿培養價值更大。
(2)精漿果糖測定 正常值為0.87～3.95g/L，長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。
2.經直腸B超檢查 病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙並增厚，囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數年者可見精囊縮小。
3.CT 不能顯示精囊內形態，炎症阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張，部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎症致精囊纖維化，可見精囊變小。
4.精囊造影 目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影，在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到：
(1)滲出：以壺腹部多見，其周圍有雲霧狀改變，管內顯示模糊，或因炎症滲出滯留於管腔使顯影不滿意。
(2)狹窄：因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影，而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張，排空延遲。
(3)擴張：可以是炎症的直接表現或梗阻後擴張，前者多呈局限性囊狀擴張，類似囊腫;後者多見均勻性擴張或合併局限性囊狀擴張。
(4)閉鎖：精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時，除患側精路呈擴張性改變外，造影劑不能進入後尿道和膀胱，停止注射後可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片，有時16天以上仍可見造影劑滯留於精道內。
(5)攣縮：是慢性精囊炎的晚期改變，壺腹部、精囊、射精管均萎縮，管腔狹小，管壁僵硬。
上述改變可同時或分別出現，兩側精囊大多為對稱性改變，少數可不對稱，尤其狹窄引起的梗阻後改變常不對稱。
5.尿道鏡檢查 可見精阜呈炎性改變，有時表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生，並可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。
治療
精囊並不是貯存精液的器官，而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位於膀胱底的後方，輸精管壺腹的外側。形狀為上寬下窄，前後稍扁，表面凹凸不平，上端游離，較膨大為精囊底，下端細直，為其排泄管。因為精囊的結構特點，發生炎症後，引流不暢，細菌侵入後易禍根常留，很難徹底治癒。為了防止精囊炎遷延不愈，無論是急性還是慢性精囊炎，都應徹底治療。(1)選用恰當的抗生素 急性精囊炎應治療到症狀完全消失後，再繼續用藥1～2周；慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上，以鞏固療效。據我們的經驗，頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈套用效果不錯。
(2)局部治療 黃連素離子透入，大便後用1‰黃連素20毫升灌腸，用此藥浸濕紗布墊置於會陰部，並連線在直流電理療器的陽極上，陰極敷於恥骨上，每次20分鐘，每日一次，每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷，以改善局部血運，助炎症消退。避免坐時間過長，以防盆腔充血。
(3)臥床休息 給予通便藥物保持大便通暢。
(4)避免過多房事 以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運，二為促進炎性物質排出。
(5)生活規律化 勞逸結合，忌菸酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好病人的思想工作 消除病人的顧慮，尤其是血精病人的顧慮，增強其戰勝疾病的信心。
(7)對於血精治療 尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服，每日3 次，連服2～3周，多能使血精停止。
應該指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合併慢性前列腺炎，易致病程遷延，治病應持之以恆，切不可喪失戰勝疾病的信心，放任病情發展，延誤治療，造成繼發性不育等併發症，以致遺恨終生。
精囊炎性不育的護理要點
精囊炎的護理要點：精囊炎只靠藥物治療效果不佳，要想早日痊癒，患者一定要重視自我護理。得了急性精囊炎怎么辦?很多人認為精囊是精液的存儲器官，其實這是不對的。精囊既不產生精液也不貯存精液，急性精囊炎與急性前列腺炎症狀相似。急性精囊炎需要如何護理呢?
急性精囊炎臨床表現表現為會陰部疼痛，疼痛可放射至腹股溝、腰骶部及恥骨上;有時伴發熱及血中白細胞增高等;有時伴有精液瀦留，病人感脹急;若伴發鄰近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常與慢性前列腺炎並發，並以血精為主，精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊，可出現性交疼痛，由於精神上恐懼、緊張等原因可出現性慾減退、性功能障礙等症狀。
急性期護理方法：
★堅持穿囊袋內褲，保持胯下乾爽、透氣的外在陰囊的環境。★加強鍛鍊，增強體質，避免感冒等上呼吸道感染，及時治療齲齒、預防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機體抗病力。
★飲食清淡，注意飲食衛生，不飲酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超過一次，禁忌性交中斷。
★不宜長時間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1～2小時應站起來活動一會兒。
★已經生育小孩的患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1～2次，每次30分鐘。未生育過的患者不可用此法，以免影響生育能力。定期進行前列腺按摩，可促進血液循環，有利炎性分泌物排出，但動作宜輕柔，手法不宜過重。
精囊炎性不育的預防
預防對於精囊炎很重要，應在以下方面做好預防：一、注意生活細節：男性如何預防精囊炎？人們常說細節決定成敗，生活中的一些細節也決定著精囊炎的預防成敗。男性要預防精囊炎生活中儘量少抽菸飲酒，不要吃一些辛辣有急性的食物，不要穿緊身的牛仔褲，也不要穿緊身的內褲。
二、勤於鍛鍊：男性如何預防精囊炎？雖然現在男性朋友的工作非常忙，但是也要抽出時間做一些體育鍛鍊，這樣能夠很好的提高身體素質，但是不宜長時間做騎馬、騎腳踏車等坐著的運動，而且如果男性是辦公室工作人員，在工作期間要注意站起來活動一下，這樣對於預防精囊炎是有很大的幫助作用的。
三、要注意個人衛生：男性的個人衛生也是非常重要的，尤其是性生活的衛生，在生活中健康合理有規律的性生活對於身體健康以及夫妻感情都是有一定的幫助作用的，預防精囊炎不要太過頻繁的發生性行為，不要自慰，在發生性行為之前一定要保證生殖器衛生。
尤其目前市面上的男士緊身內褲，前面基本都是雙層的，將陰莖和陰囊緊緊包裹在一起，易導致陰囊高溫潮濕是誘發精囊炎的外在主要原因；而寬鬆的男士內褲不能護理睪丸，易導致睪丸下墜，運動睪丸晃蕩及陰囊與大腿的摩擦和擠壓。基於以上緊松內褲的考慮，目前市面上有種叫king Style囊袋內褲，完全根據男性身體構造工學原理設計，有如網狀的獨立囊袋設計，給到陰囊一個獨立的空間，防止睪丸下墜給到陰囊一個固定的防護，激烈運動也可以避免睪丸的搖晃和陰囊與大腿的摩擦、擠壓，同時陰莖與陰囊隔離放置，大大減輕陰囊的壓迫感。是預防和護理精囊炎的外在首選。
護理方法：
一、要養成良好的生活習慣。在現實生活中,男性應儘量避免在高溫環境中停留過長時間,如洗桑拿和用熱水泡澡等,這樣都會使精子活力明顯下降,暫時喪失生育能力.而長時間的噪聲污染可以引起男性不育,對女性而言,則會導致流產和胎兒畸形。因此，男性日常生活中養成良好的習慣，注意避免高溫對於防治弱精有所幫助。此外，如果手淫過度、過早進行性生活,既能導致陽痿,也能使每次射精所含精子量變少，因此，男性應避免手淫等不良習慣。
二、要少喝酒。因為酒精對男性睪丸有直接的影響.慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮,導致精液質量下降.據研究表明成年人喝600克50度白酒後,精子會受到嚴重損害.
三、要注意飲食。有些男子飲食單調、偏食、挑食、不喜歡吃物性食物如肉、蛋、魚和奶製品等,天長日久,可使體內含鋅量下降，嚴重時可使人喪失生育能力。四、保持好心情：如果因心情鬱悶,情緒長期不穩定,可直接影響神經系統和內分泌的功能,使睪丸生精功能發生紊亂,導致精子質量下降。
