適應證:凡外瘍不論初起、成膿及潰後,腫勢散漫不聚,而無集中之硬塊者,均可使用本法。
用法:由於箍圍藥的藥性有寒、熱的不同,所以在套用時也應分別使用,才能收到預期效果;如金黃散、玉露散藥性寒涼,功能清熱消腫、散瘀化痰,適用於紅、腫、熱、痛的一切陽證。金黃散對腫而有結塊者,尤其對急性炎症控制後形成慢性遷移性炎症時更為適宜。
玉露散對燉紅、灼熱、漫腫無塊,女口丹毒等病效果更佳。回陽玉龍膏藥性溫熱,功能溫經活血、散寒化痰,適用於不紅不熱的一切陰證。沖和膏藥性平和,功能行氣疏風、活血定痛、散瘀消腫.適於瘡形腫而不高,痛而不甚,微紅微熱,介於陰陽之間的半陰半陽證。
調製法:總的原則是將箍圍藥粉與各種不同的液體調劑製成糊狀的製劑。調製液體多種多樣,臨床應根據疾病的性質與階段不同,正確選擇使用。以醋調者,取其散瘀解毒;以酒調者,取其助行藥力;以蔥、姜、韭、蒜搗汁調者,取其辛香散邪;以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調者,取其清涼解毒,而其中用絲瓜葉汁調製的玉露散治療暑天癤腫效果較好;以雞子清凋者,取其緩和刺激;以油類調者,取其潤澤肌膚。如上述液體取用有困難時,則可用冷茶汁加白糖少許調製。總之,陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調製,半陰半陽證多用蔥、姜、韭搗汁或用蜂蜜調製,陰證多用醋、酒調敷。目前臨床上對陽證及半陰半陽證常以凡土林調製成油膏使用。
敷貼法用於外瘍初起時,宜敷滿整個病變部位。若毒已結聚,或潰後余腫末消,宜敷於患處四周,不要完全塗布。敷貼應超過腫勢範圍。
注意點:凡外瘍初起,腫塊局限者,一般宜用消散藥。陽證不能用熱性藥敷貼,以免助長火毒;陰證不能用寒性藥敷貼,以免寒濕痰瘀凝滯不化。箍圍藥敷後乾燥之時,宜時時用液體濕潤;以免藥物剝落及乾板不舒。
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