第一代頭孢菌素

第一代頭孢菌素的特點是：①對革蘭陽性菌包括對青黴素敏感和耐藥的金葡菌的抗菌作用強於第二代和第三代，包括對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌抗菌活性強；對革蘭陰性菌的作用如大腸埃希菌、克雷伯菌中度敏感；對假單胞菌、吲哚陽性變形桿菌、沙雷菌和腸桿菌屬無效；②對金葡菌產生的β內醯胺酶的穩定性優於第二代和第三代，對革蘭陰性桿菌產生的β內醯胺酶不穩定，抗革蘭陰性菌的作用不如第二代和第三代；③某些品種對腎臟有一定的毒性。臨床上常用的品種為頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄等。

基本信息

• 中文名：第一代頭孢菌素

• 開發年代：60年代
• 英文名：First generation cephalosporin

適用範圍

頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄可以口服和注射，主要用於治療肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、產青黴素酶金葡菌（耐甲氧西林金葡菌除外）及其他敏感的革蘭陽性菌和陰性菌引起的輕度感染和部分單純性中度感染，包括上呼吸道感染、皮膚軟組織感染、氣管和支氣管感染、社區活動性獲得性肺炎等。

頭孢唑啉口服吸收差，常用於注射，廣泛用於敏感菌引起的呼吸系統、泌尿系統、肝膽系統、皮膚軟組織、外科術後、創傷、耳鼻喉和眼科感染等，也可作為外科手術前的預防用藥。

不良反應

1.過敏反應：一代頭孢的主要不良反應為過敏反應，表現為皮疹、紅斑、藥物熱等，偶見過敏性休克，與青黴素類有交叉過敏。

2.腎臟毒性：大劑量使用時可能會發生腎臟毒性，使血尿素氮和肌酐升高，尤其是套用頭孢噻啶和頭孢唑啉時要提高警惕。

注意事項

對頭孢類抗生素過敏者禁用，對青黴素類藥物有過敏性休克史者禁用；老人、肝腎功能不全者需慎用。本類藥物腎毒性高於二、三代頭孢，尤其是頭孢噻啶和頭孢唑啉這兩種藥物。頭孢類藥物與氨基糖苷類抗生素、強利尿劑合用時，可增加腎毒性。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）