福美司坦

福美坦一般指福美司坦,福美坦芳香酶抑制劑.與氨魯米特屬同類藥。對Ⅰ型芳香酶具有更強的選擇性抑制作用。本品酶抑制的機理是通過甾體母核與酶的活性部位結合,與正常酶解物-----雌甾烯二酮競爭活性部位。產生自殺抑制作用,使芳香酶永遠失活。本品的體外抑酶作用比氨魯米特強60倍,用於治療絕經後婦女晚期乳腺瘤。其毒副作用小,耐受性好。

基本信息

基本信息

中文名稱:福美司坦

中文別名:4-雄烯-4-醇-3,17-二酮; 福美斯坦; 4-羥基雄甾烷-4-烯-3,17-二酮;

英文名稱:Formestane

英文別名:Lentaron; (8R,9S,10R,13S,14S)-4-hydroxy-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,17-dione; B,Aromatase inhibitor; 4-Hydroxyandrost-4-ene-3,17-dione; 4-Hydroxy-4-androstene-3,17-dione;4-androsten-4-ol-3,17-dione; 4-Hydroxyandrostenedione; 4-OH-A

CAS號:566-48-3

分子式:CHO

分子量:302.40800

精確質量:302.18800

PSA:54.37000

LogP:3.97310

物化性質

外觀與性狀:白色粉末

密度:1.19g/cm

熔點:199-202°C

沸點:475.4ºC at 760mmHg

閃點:255.4ºC

折射率:1.545

儲存條件:2-8ºC

福美司坦相關藥品說明書信息

藥理作用

本品是甾體類雄激素,是雄烯二酮的衍生物,可競爭抑制對雌激素合成起關鍵作用的芳香化酶,從而阻斷了雄激素向雌激素的轉化,降低體內雌激素水平,使雌激素依賴性腫瘤縮小。除雌激素外,它不影響其他類固醇激素的合成。

藥物相互作用

至今尚無本藥與其它抗癌藥聯合用藥的資料。曾見一例合用苯妥英鈉的病人發生面部多毛症。

藥代動力學

單次注射本品250mg後l~2天達血漿峰濃度,用藥3~4天后達穩態血濃度,血漿蛋白結合率為82%-86%,在腫瘤組織中的濃度較血漿濃度高5倍。主要通過肝臟代謝,在腎臟排泄,其清除半衰期為5~6天。

劑型與規格

注射劑(粉):250mg

適應症

絕經後或去勢後的晚期乳腺癌,可作為三苯氧胺失敗的替代用藥。

禁忌症

1.對本藥過敏者。2.絕經前及哺乳期婦女。

注意事項

1.慎用:(1)血象異常者;(2)肝功能異常者;(3)腎功能不全者;(4)糖尿病患者。2.本藥對胎兒有影響,妊娠婦女不宜使用。3.套用福美坦治療時,應定期檢查患者血電解質、血糖以及肝腎功能。本藥不得與任何其他注射劑混合使用。5.避免藥物進入血管。

不良反應

皮膚紅、瘙癢、疼痛、燒灼感較常見。

下肢水腫、潮熱、噁心、嘔吐、肌緊張及喉痛等偶見。

尚可出現頭暈、頭痛、顏面潮紅、脫髮、皮疹、體重增加、浮腫、腹瀉、月經失調、停經、陰道出血、骨痛、腫瘤處疼痛。

長期大量使用可出現視力障礙,偶有白細胞減少和血小板減少。

少數情況下出現注射部位肉芽腫、膿腫、無菌性炎症。

1.

皮膚紅、瘙癢、疼痛、燒灼感較常見。

2.

下肢水腫、潮熱、噁心、嘔吐、肌緊張及喉痛等偶見。

3.

尚可出現頭暈、頭痛、顏面潮紅、脫髮、皮疹、體重增加、浮腫、腹瀉、月經失調、停經、陰道出血、骨痛、腫瘤處疼痛。

4.

長期大量使用可出現視力障礙,偶有白細胞減少和血小板減少。

5.

少數情況下出現注射部位肉芽腫、膿腫、無菌性炎症。

用法用量

250mg,用生理鹽水4ml稀釋後深部肌內注射,每2周1次。注射後l~2小時避免靜臥。

療效評價

福美司坦是第二代芳香化酶抑制劑,選擇性強,副作用小。可作為三苯氧胺失敗的絕經後乳腺癌的替代用藥,或用於不能耐受氨基導眠能、孕激素治療的乳腺癌患者。對絕經後晚期乳腺癌患者的客觀有效率為23%~39%,另有14%~29%病情穩定,對軟組織轉移的療效比內臟轉移好。既往使用氨基導眠能後復發病人改用福美司坦治療,仍有部分病例有效 。

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