神經移位術

【手術步驟】臨床上的尺神經損傷並作移位術治療的較多見，故以尺神經肘段前移位為例敘述。 2．尺神經段游離與前移將尺神經由上而下游離到尺神經溝的稍下方。 如為損傷性斷裂，應先將尺神經移位後，再做神經縫合術

神經移位術是將神經從原解剖位置移到一個新的位置的手術。為達到鬆弛神經減除張力或彌補缺損的目的，該手術常單獨進行，但亦可與其它修復神經的手術合併套用。
【適應症】因外傷性神經缺損或神經損傷處的神經床粗糙或神經牽張力過大，導致慢性摩擦、牽拉而造成神經傳導功能不全或喪失的患者。
【麻醉】上肢用臂叢麻，下肢用持續硬膜外麻或用全麻。
【體位】讓手術切口朝上，以方便手術操作為準則確定體位。
【手術步驟】臨床上的尺神經損傷並作移位術治療的較多見，故以尺神經肘段前移位為例敘述。此術又稱尺神經前置術。
1．切口與暴露　該手術按尺神經肘部顯露法，切開皮膚、皮下組織，向兩側牽開皮瓣。在肱骨內上髁的後上方，觸認條索狀的尺神經後，沿神經乾方向切開深筋膜，便可顯露肘內後的尺神經段。
2．尺神經段游離與前移將尺神經由上而下游離到尺神經溝的稍下方。如見有進入關節的小分支影響游離時，可將其切斷。而當尺神經以下的運動支妨礙游離神經時，應儘量分離保留。為使游離範圍擴大，有時可切斷尺神經前方的尺側腕屈肌的肌纖維。用橡皮條提起尺神經，將其輕輕拉向肱骨內上髁前方。如游離的尺神經上端移位後較緊張時，或彎曲角度較小產生壓迫時，還可以縱行切開內側肌間隔上的尺神經裂孔，以進一步使神經乾游離。而後按尺神經的移位位置，在屈肌處切開筋膜，分開臨近的肌肉，使其形成約0.5cm深的肌溝，該肌溝邊緣應儘量整齊，然後將尺神經置於其中。徹底止血，沖洗傷口，依層縫合。在縫合屈肌筋膜時，應留一約1.5cm的筋膜孔，以防尺神經受壓（圖7－36）。
如為損傷性斷裂，應先將尺神經移位後，再做神經縫合術