碳14呼氣試驗簡介
對幽門螺鏇桿菌的準確檢測能有效地預防胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌的發生。由於不需要取得胃內的活檢組織，也不用抽血，病人只需輕輕吹口氣，通過化學試劑的變化，即可在30分鐘內準確診斷是否有幽門螺鏇桿菌感染。
原理
哺乳動物細胞中不存在尿素酶，而Hp富含高活性尿素酶。雖然尿素酶並不只是Hp所特有，但胃記憶體在尿素酶是Hp存在的證據，因為胃中尚未發現有其它種類的細菌。為了檢測胃內Hp，予受檢者口服尿素[14C]膠囊(0.75uCi), 胃內Hp產生的尿素酶催化尿素迅速水解成NH4+和H 14CO3- ，後者吸收入血液經肺以14CO2 形式呼出，收集呼氣標本並測量14CO2 ，便可判斷有無Hp的感染。13/14C-尿素呼氣試驗基本原理
簡便、快速、準確、無痛苦、無創傷、無交叉感染的風險，是尿素呼氣試驗法診斷的最大優點。大多數地區均已入地方醫保，價格比胃鏡便宜很多，一般醫院90-120元/次不等。適用於臨床、體檢。
呼氣試驗全過程需時約30分鐘。簡單說來，患者在清晨空腹或進食兩小時後，用約20ml涼開水口服一粒尿素[14C]膠囊，靜坐25分鐘後，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫生做檢測，檢測就完成了。（吹氣時間約需1～3分鐘，若超過5分鐘褪色不全，亦停止吹氣，此時CO2吸收已飽和，但因唾液等進入干擾了非水滴定系統而影響變色，並不影響測試結果。）
呼氣試驗法可適應下列疾病的檢查：
1、消化不良初診者（病史不長，年齡小於45歲並無胃癌 報警症狀）、複診者；2、胃十二指腸潰瘍、慢性活動潰瘍、胃竇炎、胃黏膜相關性淋巴樣組織惡性淋巴瘤等需根除 Hp的患者；
3、預防胃癌或有胃癌家族史者；
4、拒絕胃鏡檢查者（除非疑診胃癌時才進行胃鏡活檢）；
5、長期使用NSAID（非甾體抗炎藥）類藥物者等等。
注意事項
孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗。15歲以下兒童禁止服用碳14尿素，以免影響發育。一個月內使用抗生素、鉍製劑、質子泵抑制劑者，五天內急性胃出血者不宜做。
不能咬破膠囊。膠囊如有破損不能使用。
吸收劑和閃爍液嚴禁內服。
吸收劑如有少量吸入口中，請立即吐出，用清水漱口。
閃爍液如灑到眼睛等敏感部位，立即用大量清水沖洗。
尿素[14C]呼氣試驗相關
尿素[14C]呼氣試驗臨床試驗總結
通過北京協和醫院、北京醫院、北京同仁醫院等六家權威醫院的臨床試驗，得出結果為14C-UBT對Hp感染診斷的敏感性為96.5%，特異性為91.8%，準確率為94.6%，結論：海得威生產的14C-UBT藥盒(0.75uCi)符合臨床Hp診斷要求。14C-UBT有5S特徵：Sensitive, specific, speed, simple, safe. (敏感、特異、快速、簡單、安全)
尿素[14C]呼氣試驗檢查的適應症
普通人群的Hp感染率十分高，尤其在開發中國家，感染率可高達40～60%，感染了Hp是否會發病，導致何種疾病則由Hp的基因特徵、宿主基因特徵和環境影響三方面共同作用決定。目前臨床上可列為常規檢查的情形是消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史陽性成員、長期使用NSAID類藥物的病人。（一）消化不良初診者：
根據病史和體檢提示上消化道疾病所致者，以往未作過胃鏡檢查，若病史不長，年齡小於45歲（我國屬胃癌高發區，建議界限定於30歲左右），無報警徵兆（明顯噁心、嘔吐、腹痛、厭食；出血、貧血、黃疸、腹塊、體重下降），可先作UBT檢查Hp；陽性者予根除Hp治療，無效時再考慮胃鏡或其它檢查。這就是目前國際上流行的“檢查－治療方案”。對消化不良初診者一律先作胃鏡檢查再治療，或一概先作抗酸、動力藥經驗性試驗治療，亦或全部先作抗Hp治療的主張和行為都是不太適合的。
（二）消化不良複診者：
若已作過胃鏡，並明確了診斷，除非考慮胃癌，作UBT檢查即可，不必重複胃鏡。
（三）胃鏡檢查者
1，胃鏡消毒效果無可靠保障時，為降低致病病毒傳播的風險，可用14C-UBT替代尿素酶試驗，活檢只用在疑診胃癌時。
2，由於快速尿素酶假陰性高，所以對胃鏡活檢組織進行快速尿素酶試驗陰性者，仍懷疑Hp感染，可加做一次14C-UBT，以明確診斷，降低快速尿素酶試驗的誤診率。
（四）拒絕胃鏡檢查者
（五）不能耐受胃鏡檢查者（如有心臟病、病毒性肝炎、急性咽喉炎、高血壓病人等）
（六）Hp根除效果的跟蹤：
由於抗生素在Hp感染治療中的套用，Hp耐藥株的發生率不斷上升，以致Hp根除的難度越來越大。因此可將尿素[14C]呼氣試驗用於病人做根除治療後效果的評價手段，給臨床治療方案的調整提供依據。
尿素[14C]呼氣試驗的安全性
（一）尿素[14C]呼氣試驗對患者和操作人員都是安全的尿素[14C]呼氣試驗已經投入臨床套用十幾年，未見到任何不良反應的報導。迄今為止，所有關於尿素[14C]呼氣試驗安全性的專業評估報告結果都是：對患者和操作人員的輻射危險可忽略不計。
這是基於如下理由：
1．14C的輻射能量極弱，其釋放的低能純β射線穿透力極弱，0.3mm的水或一張紙（膠囊）即可將其阻擋。
2．14C-UBT使用的尿素[14C]物理劑量幾可不計，放射性劑量0.75-1.00µCi，做一次檢查照射劑量不及一天自然本底照射劑量或相當於坐1小時飛機旅行受到的輻射，其輻射幾乎可以忽略不計，可見其危害之小。
天然輻射是一種普遍現象，14C在自然界廣泛存在，在我們周圍的空氣、土壤、水體、動植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陸生生物界包括人在內的每克碳中的14C為13.6dpm，成人14C總量為20，000dpm～30,000dpm。而尿素[14C]呼氣試驗診斷中強陽性呼氣樣本一般僅僅含有約3000dpm的14C,可見，其安全性是不容置疑的。
3．尿素[14C]的生物半衰期極短，雖然14C的物理半衰期長達5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形態和CO2形態是人體代謝的終極產物，未被分解的尿素以原形從尿中排出，攝入的14C不會轉化為人肌體的一部分，48小時可基本排出體外，所以不會對人造成長期影響。
（二）尿素[14C]呼氣試驗對環境沒有影響
迄今為止，所有關於尿素[14C]呼氣試驗對環境影響的專業評估做結論都是：尿素[14C]呼氣試驗對環境沒有影響。
這是基於如下理由：
1．14C是一種天然同位素，由宇宙射線與大氣的作用而不斷產生，地球上的一切含碳無機物、有機體、土壤、河流、海洋中都含有天然的14C，現代的核試驗、核電站的運行也在不斷產生大量的14C， 尿素[14C]呼氣試驗導致增加的量微不足道。
2．14C進入環境後，立即參與地球上的大氣圈―生物圈―水圈的循環並達到平衡，不存在聚集現象。
3．14C-UBT對環境的影響，國家環保局為此專門作了評估。報告指出，如果全所接受14C-UBT的人數達510萬，每人接受劑量為1µCi，則全年14C總產量為2*1011Bq，假定全部釋放到大氣中，也僅占1989年全世界核反應堆釋放到大氣中14C量的2/1000。1993年報告，天然14C生長量約為1×1015Bp，14C-UBT給大自然環境中提供的量是微不足道的。
（三）尿素[14C]呼氣試驗在國內外均已被豁免管理
正是由於科學的事實和充分的理由，國內外均已對尿素[14C]呼氣試驗給予豁免管理。
1．美國核條例委員會於1997年12月2日批准14C-UBT藥盒的使用可豁免放射藥品管理，明確指出：任何一個內科醫生可以在其辦公室內為病人進行尿素[14C]呼氣試驗檢查。
2．中國國家環保總局2002年批准14C-UBT藥盒用於Hp感染體內診斷可按放射性藥品豁免管理。也又由於尿素[14C]容易製備，14CO2測試僅需不貴的液體閃爍計數儀，費用適中，故該試驗受到病人和醫生的普遍歡迎。
（四）尿素[14C]呼氣試驗開展十餘年來，未見有任何不良反應報導。
