適用症狀
硫酸葡萄糖用於預防和治療各種類型的骨性關節炎,如膝關節、髖關節、脊柱、肩、手、手腕和踝關節等部位的及全身性的骨性關節炎。
藥效學
本藥為天然的氨基單糖,是人體關節軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基單糖可刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的糖蛋白,抑制某些可損害關節軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2),抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產生,防止皮質激素及某些非甾體類抗炎藥對軟骨細胞的損害,減少損傷細胞的內毒素因子的釋放。通過上述作用,本藥可直接抗炎,緩解骨性關節炎的疼痛症狀,改善關節功能,並阻止骨性關節炎病程的發展。且不會出現因前列腺素受抑制而引起的不良反應。
藥動學
本藥口服90%被吸收,透過生物屏障迅速分布於大多數組織,尤其對關節軟骨有親和性,可彌散到關節軟骨基質,到達軟骨細胞。服藥後4小時,血藥濃度達峰值。服硫酸氨基葡萄糖後1-8小時,在肝、腎、胃壁、小腸、腦、骨骼、肌肉和關節軟骨均可測出濃度遞增的藥物,24小時後該成分減少。血漿蛋白結合率低於10%。本藥在肝臟代謝。口服量的10%隨尿液排泄,11%隨糞便排出,其餘大部分以二氧化碳形式隨呼氣排出。半衰期為18小時。
注意事項
1.禁忌症對硫酸葡萄糖過敏者。
2.慎用尚不明確。
3.藥物對妊娠的影響
在動物試驗中,未觀察到本藥對生殖功能的不良影響。由於缺乏人體研究,孕婦應權衡利弊後在嚴密的醫療監督下使用,妊娠早期應避免使用。
4.藥物對哺乳的影響在動物試驗中,未觀察到本藥對哺乳的不良影響。由於缺乏人體研究,哺乳婦女應在權衡利弊後使用。
5.用藥前後及用藥時應當檢查或監測
(1)定期監測患者休息或運動期間的疼痛情況、自由活動的能力和行走距離。(2)影像學評估(如關節間隙變窄)。(3)常規血生化檢查。
不良反應
1.少見輕微而短暫的胃腸道症狀,如噁心、便秘、腹脹和腹瀉。
2.部分病人可能出現過敏反應,包括皮疹、皮膚瘙癢和皮膚紅斑。
3.偶見輕度嗜睡。
[國外不良反應參考]
1.心血管系統有出現外周性水腫和心動過速的報導。
2.中樞神經系統可見頭痛和失眠。
3.皮膚少見紅斑和瘙癢;罕見注射部位疼痛。
藥物相互作用
1.本藥可減弱抗糖尿病藥的作用,可能的機制是本藥抑制胰島素分泌。
2.本藥可減弱阿黴素、依託泊苷、替尼泊苷的作用,可能的機制是葡萄糖調節的應激蛋白導致拓撲異構酶的表達降低。
失眠皮膚瘙癢氨基單糖