破傷風的治療

一旦患了破傷風,應送醫院進行槍救,並隔離病人,保持安靜環境,必要時作氣管切開,保證呼吸道通暢。

套用大劑量破傷風抗毒素,以中和體內毒素。

內治:以祛風定痙為主。先吞服萬靈丹2粒以發汗,再用五虎追風散(蟬衣、南星、天麻、全蠍、僵蠶)煎服,另加0.8-1.5克沖服。服藥前先服黃酒60克作藥引,或用玉真散2—3克分2次吞服,熱陳酒一盅調服;或蟬衣15克(去頭足)研末,陳酒吞服。亦可用紅蓖麻根(鮮)為主藥,每天125—250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分幾次口服,兒童劑量酌減。

外治:對傷口出現感染或引流不暢者,應給予清創。清創應在注射破傷風抗毒血清之後,或將抗毒血清加入麻藥中。在局部浸潤麻醉下進行。清創後外敷玉真散;創口出膿後,改用三三七丹、生肌玉紅膏;膿盡新生,則用生肌散、生肌白玉膏
破傷風抗毒素--系用破傷風類毒素免疫馬血漿所製得的抗毒素球蛋白製劑。用於治療及預防破傷風。

皮下注射在上臂三角肌處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注無異常者方可靜脈注射。

靜注應緩慢,開始不超過1ml/分。以後不超過4ml/分,靜注1次不超過40ml,兒童不超過0.8ml/kg,亦可稀釋後靜滴。

用量:

1.預防:皮下或肌注每次1500~3000單位,兒童與成人相同。傷勢重者加1~2倍。經5~6日還可重複。

2.治療:第1次肌內或靜脈注射5萬~20萬單位,兒童與成人同,以後視病情而定,傷口周圍可注抗毒素。初生兒24小時內肌內或靜注2萬~10萬單位。

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