睫狀體光凝術

睫狀體破壞目前多採用波長為810nm的二極體雷射,經鞏膜照射睫狀體。

麻醉方式

球後阻滯麻醉。

術前準備

(1)術前用藥。術前1天 停用口服降壓藥,若眼壓升高,可於術前1小時口服醋甲唑胺,或靜脈滴注20%甘露醇。

(2)術前必須做較全面的檢查,了解患者全身情況。

(3)檢查視力、光感、光定位、色覺等視功能。

(4)眼壓、眼底、前房角鏡、視野等特殊檢查。

適應症

新生血管性青光眼、各種難治性青光眼中晚期。

手術步驟

治療時避開3︰00、9︰00子午線區,防止損傷睫狀後長動脈和神經。雷射參數根據術前眼壓。能量水平從0.5~2.75J, 360°範圍內照射30~40個點。

術後併發症

虹膜睫狀體炎症反應,遠期可出現低眼壓和眼球萎縮。

術後護理

1.術後24小時內注意觀察術眼是否疼痛,結膜與角膜是否出現水腫等現象。

2.術後定期複查。

3.監測眼壓。

4.術後給予皮質類固醇點眼,睫狀肌麻醉劑散瞳孔,繼續使用抗青光眼藥,以後根據眼壓情況調整用藥。

5.患者訴眼痛時給予安神鎮痛藥物口服。

注意事項

應根據患者眼部情況選擇治療量。

術後飲食

戒菸,戒酒,不喝濃茶、咖啡,忌辛辣食物,多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物,避免暴飲暴食,宜進食營養豐富易消化的飲食,防止便秘發生。

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