麻醉方式
球後阻滯麻醉。
術前準備
(1)術前用藥。術前1天 停用口服降壓藥,若眼壓升高,可於術前1小時口服醋甲唑胺,或靜脈滴注20%甘露醇。
(2)術前必須做較全面的檢查,了解患者全身情況。
(3)檢查視力、光感、光定位、色覺等視功能。
(4)眼壓、眼底、前房角鏡、視野等特殊檢查。
適應症
新生血管性青光眼、各種難治性青光眼中晚期。
手術步驟
治療時避開3︰00、9︰00子午線區,防止損傷睫狀後長動脈和神經。雷射參數根據術前眼壓。能量水平從0.5~2.75J, 360°範圍內照射30~40個點。
術後併發症
虹膜睫狀體炎症反應,遠期可出現低眼壓和眼球萎縮。
術後護理
1.術後24小時內注意觀察術眼是否疼痛,結膜與角膜是否出現水腫等現象。
2.術後定期複查。
3.監測眼壓。
4.術後給予皮質類固醇點眼,睫狀肌麻醉劑散瞳孔,繼續使用抗青光眼藥,以後根據眼壓情況調整用藥。
5.患者訴眼痛時給予安神鎮痛藥物口服。
注意事項
應根據患者眼部情況選擇治療量。
術後飲食
戒菸,戒酒,不喝濃茶、咖啡,忌辛辣食物,多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物,避免暴飲暴食,宜進食營養豐富易消化的飲食,防止便秘發生。