疾病簡介
睪丸膜積液是因各種原因使睪丸鞘膜分泌、吸收功能失常,導致鞘膜內積聚過量的液體,是一種較常見的男科疾病。丸鞘膜積液有原發性和繼發性兩類。前者病因不明,可能與先天性鞘膜發育異常有關。後者可見於感染、損傷、腫瘤,以及某些全身性疾病,或某些陰囊的良性病變,如睪丸扭轉、精索靜脈曲張等。
種類
1、先天型鞘膜積液:又稱為交通性鞘膜積液,是由於精索部位鞘突在出生後仍未閉合,造成腹腔內液體與鞘膜囊內液體相通,鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。
2、睪丸鞘膜積液:最常見,鞘膜常無明顯病變,但囊內充滿液體,陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睪丸鞘膜積液,1/4為雙側性,多數隨小兒生長逐漸消退。
3、睪丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時發生,也可與腹股溝疝同時存在,但兩者並不相通,有時偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。
4、精索鞘膜積液:積液局限在精索部位,常在陰囊上部即睪丸上方,也可在腹股溝管內,可為長卵圓形或棱形,和睪丸鞘膜及腹腔不相通。鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數為單側性。
與不育的關係
嚴重的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。睪丸鞘膜積液與不育是有很大的聯繫的,睪丸鞘膜積液對男性生育有一定的影響,主要原因是睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸,影響血液循環,影響生精功能。鞘膜積液過大,陰莖被陰囊皮膚包繞,不利於正常房事。繼發於結核、睪丸炎等疾病者,不利於生育。