睛黃視渺

睛黃視渺,病症名,系指風輪黃亮如金色,視亦微眇的病證,本病多由恣酒嗜燥,濕熱重而濁氣薰蒸清陽之氣所致。

睛黃視眇證,病名。系指風輪黃亮如金色,視亦微眇的病證。類今之虹膜異色性睛狀體炎。見《證治準繩·雜病》。本病多由恣酒嗜燥,濕熱重而濁氣薰蒸清陽之氣所致。治宜清熱除濕,方用葛花解毒飲加減。

病症

睛黃視渺,因濕熱熏蒸所致。以風輪黃亮如金色,視物昏蒙不清為主要表現的外障類疾病。
睛黃視渺(西醫病名:異色性虹膜睫狀體炎)
睛黃視渺之病名見於《證治準繩》。睛黃視渺是因濕熱熏蒸所致。以風輪黃亮如金色,視物昏蒙不清為主要表現的外障類疾病。 

西醫說法

本病相當於西醫學所說的異色性虹膜睫狀體炎。 

發病機制:
尚不清楚,目前主要有下列幾種觀點:
1.發育機制異常Fuchs曾推測胎兒期或出生之初,有某種因素抑制了葡萄膜的正常發育,導致虹膜異色。以後在此基礎上又在不明病理因素作用下,引起持續卻甚輕微的炎症,逐漸出現KP、房水混濁、玻璃體混濁、虹膜萎縮,繼而有晶狀體代謝障礙或房水排出困難,發生並發性白內障或繼發性青光眼
2.神經因素不少學者在分別觀察了HI與Horner綜合徵、Parry-Romberg綜合徵的關係和動物實驗(切除一側交感神經)後認為:HI與支配眼內的交感神經徑路阻斷,誘發營養缺陷(trophicdefect),從而使黑色素顆粒形成受到抑制有關。同時,此因素還能使虹膜血管通透性增強及隨之而來的蛋白滲漏、房水混濁和炎症介質的釋放。
3.遺傳因素極少數病例有家族史,但機率很低,不足以證明HI之遺傳性但患者和正常人群比較,雖無HLA-A或B抗原分布之差異,而HLA-CW3、HLA-DRw53頻率卻低於正常,因而提示與HLA相關的遺傳因素可能起一定作用。
4.免疫因素HI患者房水中存在漿細胞淋巴細胞炎症可能是免疫反應所引起的。Francois等套用電泳法首先發現房水γ球蛋白水平相對升高。之後Dernouchrnps通過相對濃度比(RCR)法證實80%病眼房水內有IgG合成,(RCR≥0.65)。外周血可溶性IL-2受體水平升高,標誌著HI患者存在全身淋巴細胞激活。另外約90%患者體內有對角膜上皮的自身抗體。70%患者對角膜抗原(主要是54kD)有細胞免疫反應,不僅顯著高於健康對照組,也高於其他類型葡萄膜炎。此外還認為與循環免疫複合物、α晶狀體蛋白抗原反應或某些病原微生物(結核、鏈球菌、弓形蟲)感染性免疫有關,等等以上種種免疫學研究,表明免疫系統參與了HI的發病和發展過程。

[診斷依據]

1.好發於恣酒嗜燥之人。
2.視物模糊,黃仁黃亮如金色。
3.無其他眼部異常。 

[鑑別診斷]

視瞻昏渺:視物模糊而眼外觀端好,眼底有相應病變。
[辨證論治]
1.風輪濕熱證:黃仁黃亮如金色,視物模糊,舌紅苔黃膩,脈濡數。清熱除濕。
2.風輪痰濕證:黃仁黃亮如金色,視物模糊,伴身重乏力,苔白膩,脈緩。祛痰化濕。

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