青盲[疾病]:青盲病，中醫病名。黑睛與瞳神之氣色、形態正常，惟視力嚴重下 -百科知識中文網

古書記載

“青盲”一名始見於《神農本草經》，隋代《諸病源候論》對此症作了詳細描述，認為青盲之證，眼外部及瞳神、氣色、形態無異，僅視物漸糊不明。明代《古今醫統大全》認為乃屬酒色太過，內傷腎氣所致，同時提出應與翳膜遮蒙、瞳神反背相鑑別。明代王肯堂《證治準繩》認為青盲病因有二:一是神失，乃屬傷於七情；二是，膽澀系屬傷於精血。並指出傷於神失，治療尤難。
《神農本草經》
青盲多由肝鬱氣滯，血瘀，精氣不能升養於目；或因稟賦不足，縱情嗜欲，肝腎不足，精血耗損，目失涵養，而致神光泯滅。亦有命門火衰，以致脾腎陽虛，精微不化，不能運精於目，或頭目外傷，脈絡瘀滯，目系受損而致者。
青盲初起視物不清，似有薄紗遮擋，以後日漸加重，猶如隔霧視物，終至失明。但黑睛與瞳神的形態、氣色皆如常人。眼底檢查，可見到視神經乳頭色澤變淡，甚至蒼白，血管正常或變細，視乳頭邊界清晰或模糊，或見視網膜黃斑區色澤紊亂，或有滲出。

介紹

黑睛與瞳神之氣色、形態正常，惟視力嚴重下降，甚至失明的慢性內障眼病。相當於西醫的眼底退行病變，或繼發於多種眼病的視神經萎縮、黃斑變性,腦部腫瘤也可引起此病。常以疏肝解郁，活血祛瘀，益氣養血，補肝益腎為治則。
“青盲”一名始見於《神農本草經》，隋代《諸病源候論》對此症作了詳細描述，認為青盲之證，眼外部及瞳神、氣色、形態無異，僅視物漸糊不明。明代《古今醫統大全》認為乃屬酒色太過，內傷腎氣所致，同時提出應與翳膜遮蒙、瞳神反背相鑑別。明代王肯堂《證治準繩》認為青盲病因有二:一是神失，乃屬傷於七情；二是膽澀，系屬傷於精血。並指出傷於神失，治療尤難。
青盲多由肝鬱氣滯，血瘀，精氣不能升養於目；或因稟賦不足，縱情嗜欲，肝腎不足，精血耗損，目失涵養，而致神光泯滅。亦有命門火衰，以致脾腎陽虛，精微不化，不能運精於目，或頭目外傷，脈絡瘀滯，目系受損而致者。
青盲初起視物不清，似有薄紗遮擋，以後日漸加重，猶如隔霧視物，終至失明。但黑睛與瞳神的形態、氣色皆如常人。眼底檢查，可見到視神經乳頭色澤變淡，甚至蒼白，血管正常或變細，視乳頭邊界清晰或模糊，或見視網膜黃斑區色澤紊亂，或有滲出。青盲的臨床證型有：①肝腎虧損。頭暈耳鳴，腰脊酸楚，兩目乾澀，畏光少淚，視物昏糊，脈沉細，苔薄舌質紅，治宜補益肝腎，方用明目地黃丸加減。②氣血兩虧。頭暈目眩，神疲乏力，面色白，眼底視神經乳頭色淡，脈細弱，苔薄舌質淡，治宜益氣養血，用十全大補丸加減。③脾腎陽虛。納少便溏，頭暈肢冷，眼底見有黃斑區光澤紊亂，或有滲出，脈沉細，苔薄舌質淡嫩，用右歸丸加減。④肝鬱氣滯。證見胸悶脅痛，情志抑鬱，苔薄黃舌質偏紅，脈弦數，眼底可見視神經色淡，邊界模糊，或在黃斑區有光澤紊亂，脈絡有彎曲者，宜疏肝解郁，方用丹梔逍遙散加減。⑤氣血瘀滯。證見眼內作痛，或有頭痛，痛有定處，脈澀，苔薄舌邊有紫點，眼底可見網膜血管弩張或變細，視神經乳頭邊緣模糊或蒼白，治宜活血化瘀，方用桃紅四物湯加減。
針灸治療，取三陰交、足三里、陽陵泉、肝俞、腎俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球後、攢竹等穴，每次選3～4穴，辨證補瀉施針。

針灸治療

取三陰交、足三里、陽陵泉、肝俞、腎俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球後、攢竹等穴，每次選3～4穴，辨證補瀉施針。

病因及症狀

本病是指眼外觀正常，唯視力逐漸下降，或視野縮小，甚至失明的內障疾病。多由視瞻昏渺、暴盲等病，失治轉變而來。由肝腎氣虛，精血衰弱，肝氣鬱結，玄府郁遏，臟腑精華不能上承於目，或氣血兩虧，目失滋養所致。西醫學之視神經萎縮與本病相似。其它眼底病變之晚期，近乎失明階段亦屬本病之範疇。
頭眼部外傷，或腫瘤壓迫，致脈道瘀阻，玄府閉塞；情志抑鬱，肝氣不舒，玄府鬱閉；心榮虧損，目竅失養，神光衰竭；肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得榮目，致目竅萎閉；脾腎陽虛，精微不化，目失溫養，神光漸失，而致青盲。

肝腎陰虛

1．主症：·視物日漸昏蒙不清，或自覺眼前有大片黑色影遮擋，漸漸失明。
·雙目乾澀，腰酸精，頭暈耳鳴。
·目外觀端好，瞳神內無障翳氣色可辨。
·舌紅，脈細弱。
2．治法：滋補肝腎，益精明目。
3．方藥：明目地黃丸（《審視瑤函》）。
熟地12生地12當歸10丹皮10澤瀉10茯神12五味子10山萸肉12柴胡6
加減：口苦咽乾，舌紅者加龍膽草、黃芩；兩目乾澀，口舌乾燥不欲飲，舌紅，脈落細等，陰虛火升之象加知母、黃柏、麥冬、元參。

肝氣鬱結

1．主症：·雙目同時或先後發病，視物日漸模糊不清，或眼前有大片黑影遮擋，病情日漸加重，雙目不辨人影，重者不分明暗。
·自覺目珠轉動時有牽拉痛或眉棱骨痛，目外觀儼如好人。
·性情急躁，或抑鬱不舒，胸脅脹滿，神疲食少，頭暈目眩，口乾咽燥。
·舌苔薄白，脈弦細。
2．治法：疏肝解郁。
3．方藥：加味逍遙散（《眼科集成》）加減。
柴胡6當歸10白芍12丹皮10山梔10白朮12茯苓10青皮6甘草6。
加減：口苦咽乾，舌紅者加龍膽革、黃芩；身痛頭痛，肌肉袖搐或眼底出血，滲出時加犀角（廣牛角代）、羚羊角、麥冬、元參。

氣血兩虧

1．主症：·雙目日漸模糊，甚則失明，目外觀端好。
·面色白或萎黃，少食懶言，乏力自汗，納谷不馨，頭暈目眩，心悸失眠，四肢麻木，月經澀少。
·舌質淡，脈細弱。
2．治法：氣血雙補。
3．方藥：柴胡參術湯（驗方）。
人參6白朮12白芍12當歸10川芎10熟地12柴胡6青皮6灸甘草6。
加減：體虛自汗，脾虛便溏者加黃芪、乾薑；心悸失眠較重者加龍眼肉、五味子。．

腎陽不足

1．主症：·雙眼同時或先後發病，眼前有大片暗影遮擋。
·身冷畏寒，面色白，腰膝酸軟，小便清長或頻數，陽萎遺精，女予帶下清冷。
·舌淡質胖苔白，脈沉細或沉遲。
2．治法：溫補腎陽，益精明目。
3．方藥：腎氣丸加減（《金匱要略》）。
肉桂3附子6熟地12山萸肉12山藥30丹皮10茯苓12澤瀉6枸杞子10菟絲子10
刺五加注射液：
參麥注射液每次：
香丹注射液：
本病總的病機為目中玄府閉塞，不外是虛、實、虛實兼夾三類，本著損其有餘，補其不足的原則對症治療，開通玄府應貫穿於各證型之中。有的青盲病出現於西醫的中樞神經病變中，如顱內腫瘤，脫髓鞘病變等疾患。因此在青盲初患之時，即應請神經科詳細檢查，排除中樞神經系統的病變所致，以免延誤病情。青盲預後不好，應及早進行中西結合治療，且應持之以恆。

青盲[疾病]

基本信息