圖書信息
作者：閆秀峰 主編
類別：醫藥衛生
出版時間：2009-02
開本：16開
頁數：197 頁
裝訂：平裝
ISBN：9787506740654
內容簡介
《眼科疾病合理用藥280問》是《常見病合理用藥叢書》之一，採用問答的方式，就眼科疾病診治的基礎知識和眼部用藥安全性問題進行了一一解答，重點是介紹眼科藥物使用和藥物不良反應及其防治方法等合理用藥知識。具有科學性、新穎性、實用性等特點，可供眼科疾病患者及家屬閱讀參考。
編輯推薦
《眼科疾病合理用藥280問》告誡我們：合理用藥至關重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕鬆鬆治療。
目錄
基礎知識
1 要理解眼科知識，需要知道哪些眼部的結構？
2 什麼是淚膜？有什麼作用？
3 常見眼病有哪些？本書介紹的眼病有哪幾種？
4 需要藥物參與治療的眼科疾病一般有哪些？
5 這些眼科疾病對人體的一般危害有哪些？
6 全身疾病也能引起眼部病變嗎？
7 眼睛發紅可能由什麼病引起？
8 眼睛乾澀可能由什麼病引起？
9 眼睛總是容易流淚或迎風流淚是怎么回事？
10 眼睛看不清東西是怎么回事？
11 眼睛經常疼痛可能是什麼原因引起的？
12 眼球突出是怎么回事？
13 眼睛怕光是怎么回事？
14 眼科常用的檢查有哪些？
15 眼的附屬器官檢查都需要做哪些項目？
16 眼球前段檢查包括哪些？
17 怎樣進行視力檢查？
18 暗適應如何檢查？
19 色覺檢查如何進行？
20 視野檢查和視覺電生理檢查有哪些？
21 裂隙燈主要用於檢查哪些問題？具體有哪些方法？
22 眼壓如何測定？
23 眼的後部檢查——眼底檢查如何進行？
24 一些新的眼科檢查有什麼特殊檢測作用？
25 早診斷早治療有什麼好處？
26 藥物治療在眼科中的地位如何？
27 臨床常用的治療藥物有哪些種類？
28 各種眼科用藥的治療原理是什麼？
29 當代眼科藥物常用的劑型是什麼？有什麼不足之處？
30 目前有哪些新劑型正在研究中？
31 眼科常用的給藥途徑有哪些？
32 結膜囊給藥有什麼好處？
33 滴眼液經結膜囊給藥有什麼缺點？怎樣克服這個缺點？
34 滴到眼裡的藥物是怎樣被眼睛吸收的？
35 眼局部使用的藥物對眼表（角膜或結膜）有什麼不良影響？
36 眼表毒性有什麼表現？
37 如何判斷自己可能發生了眼表毒性反應？
38 哪些藥物容易引起角膜毒性？
39 滴眼液中的防腐劑是如何對眼表造成損害的？
40 如何預防角膜毒性？
41 一旦發生了角膜毒性表現，該用什麼辦法處理？
42 兒童如何選用眼科藥物？
43 哪些眼藥不適合孕婦使用？
44 哺乳期婦女禁用哪些藥物？
45 哪些眼藥不適合老年人使用？
46 肝功能差的病人哪些眼藥不適合使用？
47 腎功能差的病人哪些眼藥不適合使用？
48 有哮喘的病人哪些眼藥不適合使用？
49 眼藥水和潤眼劑是一樣的嗎？
50 潤眼劑和人工淚液是什麼樣的藥物？
51 眼科用藥有什麼配伍禁忌？
52 哪些藥物同用可引起直接的物理或化學結合從而影響療效？
53 哪些藥物同用可因存在藥理性拮抗作用而影響療效？
54 哪些藥物同用可能增加藥品的毒副作用？
55 還有哪些情況可以引起毒副作用而不宜配伍套用？
56 酶製劑容易受哪些藥物影響而失效？
57 還有哪些需要注意的用藥禁忌？
58 如何做到合理用藥？
59 各種不良反應該如何處理？
60 眼科中成藥有哪些？如何套用較為安全？
61 使用眼藥水不存在所謂的藥物濫用嗎？
62 眼藥水絕對安全，這樣的想法對嗎？
63 眼部用藥不需要像口服藥那樣規律，這樣的想法對嗎？
炎症性眼病
64 眼部炎症性疾病有多少種？
65 炎症都是微生物感染引起的嗎？
66 非感染性炎症一般需要怎么處理？
67 眼科感染有哪些？一般需要怎么處理？
68 病菌、病毒、真菌是一回事嗎？
69 眼科抗生素有哪些？
70 抗生素中哪些是殺菌，哪些是抑制病菌的？
71 妥布黴素滴眼液或眼膏能夠治療哪些病菌的感染？
72 托百士在使用中有哪些注意事項？
73 托百士有哪些不良反應？該如何防治？
74 托百士的具體用法是什麼？
75 環丙沙星滴眼液可對抗哪些病菌？具體用法是什麼？
76 環丙沙星滴眼液有哪些不良反應？該如何防治？
77 氧氟沙星（泰利必妥、迪可羅）滴眼液或眼膏可對抗哪些病菌引起的眼病？
78 氧氟沙星滴眼液或眼膏有哪些不良反應？該如何防治？
79 氧氟沙星滴眼液或眼膏的具體用法是什麼？
80 左氧氟沙星（海倫）滴眼液可對抗哪些病菌？具體用法是什麼？
81 海倫滴眼液有哪些不良反應？該如何防治？
82 加替沙星滴眼液怎么用？
83 潤舒（氯黴素）滴眼液該怎么用？有哪些不良反應和對策？
84 眼科抗病毒藥有哪些？
85 阿昔洛韋（無環鳥苷）滴眼液或眼膏可對抗哪些病毒？怎么使用？
86 阿昔洛韋有哪些不良反應？需要處理嗎？
87 環胞苷滴眼液怎么用？
88 更昔洛韋（丙氧鳥苷）滴眼液可對抗哪些病毒引起的眼病？怎么用？
89 更昔洛韋有哪些不良反應？該如何防治？
90 利巴韋林滴眼液可對抗哪些病毒？
91 眼科抗真菌藥有哪些？
92 那他黴素（那特真）滴眼液可對抗哪些真菌？
93 那特真使用中有哪些注意事項？
94 那特真的具體用法是什麼？
95 氟康唑滴眼液可對抗哪些真菌引起的病症？怎么用？
96 什麼是甾體和非甾體類抗炎藥？眼科有哪些？
97 眼科非甾體類抗炎藥和甾體類（皮質類固醇類）藥物各有哪些？
98 雙氯芬酸鈉（迪非、佳貝、寶彤）滴眼液的適應證是什麼？
99 雙氯芬酸鈉有哪些不良反應？該如何防治？
100 雙氯芬酸鈉的具體用法是什麼？
101 雙氯芬酸鈉-慶大黴素（復美新）滴眼液該如何使用？
102 酮咯酸氨丁三醇（安賀拉）滴眼液的適應證是什麼？如何使用？
103 安賀拉有哪些不良反應？該如何防治？
104 普拉洛芬（普南撲靈）滴眼液的適應證是什麼？該怎么用？
105 普南撲靈有哪些不良反應？該如何防治？
106 氟布洛芬（氟比洛芬、歐可芬）滴眼液在使用中應該注意些什麼？
102 氟米龍（氟甲龍、氟美酮、氟美童）滴眼液該如何使用？
108 氟美松龍（拂雷、拂炎）滴眼液該如何使用？
109 1%潑尼松龍（百力特）滴眼液該如何使用？
110 眼科皮質類固醇激素類和抗生素的混合製劑有哪些？
111 妥布黴素-地塞米松（典必殊）滴眼液或眼膏該如何使用？
112 複方硫酸新黴素（帕利百）滴眼液該如何使用？
113 氟米龍-慶大黴素（易妥芬）滴眼液該如何使用？
114 複方地塞米松（的確當）滴眼液該如何使用？
115 眼科抗變態反應（抗過敏）藥物主要治療什麼眼病？常用的有哪些？
116 色甘酸鈉（寧敏、咽泰）滴眼液該如何使用？
117 洛草氨酸氨丁三醇（阿樂邁、樂免敏）滴眼液該如何使用？
118 吡嘧司特鉀（研立雙）滴眼液該如何使用？
119 富馬酸酮替芬（貝卡明）滴眼液該如何使用？
120 眼科有什麼促進結膜代謝的鎮痛藥？
……
青光眼
白內障
近視、弱視和屈光不正
夜盲症和甲亢突眼
乾眼病
其他眼病及隱形眼鏡相關藥物問題
文摘
1.要理解眼科知識，需要知道哪些眼部的結構？
了解本處介紹的知識，對於理解本書具有重要的作用。眼球包括眼球壁、眼內腔和內容物、神經、血管等組織。
（1）眼球壁：眼球主要分為外、中、內三層。①外層由角膜、鞏膜組成。前1/6為透明的角膜，其餘5/6為白色的鞏膜。角膜是眼球前部的透明部分，光線經此射人眼球。角膜前的一層淚液膜。鞏膜為緻密的膠原纖維結構，呈乳白色，也稱“白眼仁”。②中層又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。虹膜呈環圓形，不同種族人的虹膜顏色不同。中國多數人為黑色，俗稱“黑眼仁”，中央有瞳孔。睫狀體通過懸韌帶與晶體相連。脈絡膜位於鞏膜和視網膜之間。脈絡膜的血循環營養視網膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。③內層為視網膜。
（2）眼內腔和內容物：眼內腔包括前房、後房和玻璃體腔。眼內容物包括房水、晶體和玻璃體。三者與角膜一起構成光線在眼內的屈光介質。房水由睫狀突產生，有營養角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用。晶體為一個透明體，形如凸透鏡，眼內。玻璃體充滿眼球後4/5的空腔內。主要成分為水。玻璃體有屈光和支撐視網膜的作用。
（3）其他結構：還有視神經通路和眼附屬器。眼附屬器包括眼瞼、結膜、淚器、眼外肌和眼眶。
眼瞼分上瞼和下瞼，上下瞼緣的內側各有一突起的表面有孔，此孔稱為淚點，為淚小管的開口。結膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋在眼瞼內面和眼球表面。按覆蓋的位置可分為瞼結膜（眼瞼內面）、球結膜（鞏膜表面）和穹隆結膜（瞼結膜、球結膜的交界處）三部分。由結膜形成的囊狀間隙稱為結膜囊。
2.什麼是淚膜？有什麼作用？
淚膜是覆蓋於眼球前面的一層液體，按部位分為結膜表面的眼球前淚膜和角膜表面的角膜前淚膜兩種。其本身看似一層液體，但實際上有外向內可細分為3層：①最外面，也就是表面的脂質層，主要由瞼板腺分泌形成；②中間的水液層，主要由淚腺分泌形成；③最裡面，也就是底部的黏蛋白層，由眼睛表面的上皮和結膜分泌形成。
介紹淚膜的原因主要是因為淚膜具有重要的保護作用，不但可以潤滑眼球表面，防止角膜乾燥變性，還可以供給角膜氧氣、沖洗眼球和抵禦微生物和異物對眼球的損害。而且本書中的介紹常涉及淚膜，如一些疾病可破壞淚膜，一些眼藥水使用不當也會損傷淚膜，從而造成眼球的損傷。為了幫助讀者理解本書內容，故而對淚膜略加介紹。
3.常見眼病有哪些？本書介紹的眼病有哪幾種？
眼病種類繁多，根據《眼科學》的分類，包括眼瞼病、淚器病、眼表疾病、結膜病、角膜病、鞏膜病、葡萄膜疾病、白內障、青光眼、視網膜疾病、玻璃體病、視路疾病、眼眶疾病等等，每一類疾病還包含著許多具體名稱的疾病，如視網膜疾病還包括視網膜血管性疾病、黃斑部病變、視網膜變性、視網膜脫離、糖尿病性視網膜病變等等。另外還有當前常見的計算機視頻終端綜合徵。但由於篇幅所限，故本書介紹的眼病主要是與用藥有關的眼科疾病。
4.需要藥物參與治療的眼科疾病一般有哪些？
本書主要介紹眼科常見的需要藥物參與治療的疾病。主要包括炎症性眼病、青光眼、白內障、弱視、近視以及隱形眼鏡使用中遇到的各種清潔問題。這些方面均需要套用藥物來治療或干預。另外，如計算機視頻終端綜合徵等，儘管藥物也不是最終的治療方法，但藥物畢竟可以緩解症狀，也有很好的實用價值。鑒於中藥有特殊的治療方式，所以也介紹一點中藥治療相關的眼底病，以及類似於“角膜翳”之類的中藥可參與治療角膜特殊病變等等。後文將把各病種一一展開介紹。
5.這些眼科疾病對人體的一般危害有哪些？
各種炎症性眼病、青光眼、白內障、弱視、近視以及隱形眼鏡的使用過程中，如果處理不當，仍可以出現種種不適，影響眼部健康，甚至影響工作和學習，給家庭和生活帶來嚴重的負擔。如跟源性頭痛，可以嚴重影響學習成績，妨礙閱讀；或患上計算機視頻終端綜合徵後，不能夠適應計算機操作，影響工作效率和職業生涯。
更嚴重的如青光眼嚴重時可以導致失明，其後果不堪構想。
6.全身疾病也能引起眼部病變嗎？
全身的某些疾病可以影響到眼睛，前述的甲亢突眼就是其中的一個例子。事實上，全身疾病引起眼部病變的現象有很多很多。常見的內科疾病如高血壓與動脈硬化、糖尿病、維生素缺乏等；兒科疾病如麻疹、腮腺炎等等；遺傳代謝疾病中的肝豆狀核變性、白化病等；自身免疫性疾病如乾燥綜合徵、重症肌無力等；以及藥源性眼病等等，此外還有許多系統疾病都可以引起眼部疾病。所以，臨床上患者如果遇到眼病，切記要及時到醫院就診，及時發現原發病，以便從全身用藥人手，解決此類問題，切不可自己擅作主張，自己亂用藥，給臨床診治帶來麻煩，並影響自己疾病的療效和康復過程。
7.眼睛發紅可能由什麼病引起？
如果嚴格地說來，僅眼睛發紅一個症狀，可能就會涉及數類數十種疾病。比如常見的有眼部的感染，如結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、沙眼以及全身病變如麻疹等等；還可以是各種過敏原因引起的眼部炎症，或青光眼急性發作期，或球結膜下出血、或外傷、或眼睛異物刺激、或腫瘤、或用眼過度、或發怒或飲酒後的眼睛發紅，等等。
簡單來講，紅眼主要指眼部結膜充血。常見的原因主要是感染。
限於篇幅，本書僅簡要介紹後述幾種疾病的病因、症狀、體徵和治療方法。
8.眼睛千澀可能由什麼病引起？
眼睛於澀的原因很多，平時當我們用眼過度，陽光下看書，或遇到天氣乾燥等等情況時，也會覺得眼睛有乾澀感。除了這些原因，還有許多可能的因素：①炎症或外傷破壞了淚腺組織或瘢痕形成阻塞了淚腺排孔；②維生素A缺乏；③一些全身性的疾病所引起的淚腺組織破壞或萎縮，如乾燥綜合徵等；④中毒如阿托品中毒或神經原因等。即使是用眼過度，但不加以處理，長期下去可能也會演變成乾眼病。所以，不要輕易認為眼睛乾澀無所謂，一旦出現，應該根據情況適當諮詢眼科專業醫生，以便及時診治。
9.眼睛總是容易流淚或迎風流淚是怎么回事？
眼睛容易流淚嚴格上來說可以分為2種，一種是流淚，一種是溢淚。前者的？目水量多，後者的淚水量正常，只是不能順利排入鼻腔，致使淚液外溢。具體流淚的原因主要是：①精神情緒的刺激引起，如悲傷等；②三叉神經末梢受刺激引起，如異物或結膜、角膜的炎症刺激或急性充血性青光眼等等；③視網膜受強光的刺激。
具體溢淚的原因如下。
（1）淚小點外翻：多發生於慢性結膜炎，瞼緣炎、老年性瞼皮膚鬆弛，顏面神經麻痹，以及下瞼外翻等，因此結膜囊內淚液不能及時吸人淚道，淚液外溢於眼外，淚小點外翻在外表上不易發現，表現淚溢明顯。
（2）淚小點閉塞：見於外傷、瞼緣炎、異物阻塞或先天性發育不良淚點閉塞。
（3）淚小管狹窄或閉塞：可由外傷、沙眼、感染等引起淚小管狹窄，也見於先天畸形。
（4）淚囊部病：如淚囊炎，淚囊腫瘤、淚囊外傷都引起淚溢。
（5）鼻淚管狹窄或閉塞：在淚溢病人中此種原因最多見，由於結膜炎、沙眼的炎症引起淚道的黏膜炎症，或鼻腔炎症、息肉、外傷也可引起鼻淚管病變，由不通暢、狹窄而發展成閉塞。
（6）淚腺受到外界刺激如冷空氣或風的刺激，可反射性分泌流淚增多，而過多的淚液不能及時被淚道排出而流到眼瞼外造成流淚的現象。
（7）淚液分泌量正常，淚道無阻塞沖洗通暢但眼輪匝肌鬆弛，淚液泵作用減弱或消失使淚液排出障礙，出現流淚。
生活中，還有一種是迎風流淚，其實，這裡的風不過是一種刺激因素而已。其常見原因主要是慢性結膜炎和淚道狹窄或阻塞。無論如何，一旦發現有異常流淚現象，一定要引起充分的注意，因為這往往提示可能有以上提到的某種病症，必要時可請眼科醫生進行診治。
10.眼睛看不清東西是怎么回事？
眼睛看不清東西本身可能是有幾種形式，如因為視野內出現異物感引起，有的是視野的透光度下降，有的則是視近物或視遠物不清楚等等。可能涉及的情況是角膜混濁、白內障、屈光不正、眼底出血或近視、遠視等原因。當然，這些情況本身還可以有不同的原因，如角膜混濁，可能是有：①感染，包括細菌感染角膜，即細菌性角膜炎引起者，或病毒、真菌等引起的病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等；②過敏性，包括自身免疫疾病；③外傷導致的角膜受損，如爆炸或酸鹼的傷害引起者；④營養不良，如缺乏維生素A導致的角膜軟化症等；⑤角膜變性；⑥角膜乾燥，如由於眼瞼外翻或面神經麻痹引起的眼瞼閉合不全，使角膜長期暴露，而引起角膜混濁等。
