真菌機會性感染

概述

許多酵母菌和黴菌能引起免疫受損病人的機會性感染,甚至是威脅生命的感染.它們很少累及防禦功能完整的人.酵母菌往往引起真菌血症以及皮膚和其他組織局灶性病變.白吉利絲孢酵母菌和Blastoschizomyces　capitatus特別容易侵害中性粒細胞減少的病人.平滑念珠菌能引起真菌血症,尿路感染,偶爾可引起肺炎或其他局灶性病變,並且對唑類藥或兩性黴素B的抗藥性大於白念珠菌.嬰兒和接受脂質高營養靜脈輸液治療的虛弱成人易患糠秕馬拉色真菌血症.過去認為馬內菲青黴菌是東南亞愛滋病病人的機會性病原菌,在美國也曾有過病例報導.馬內菲青黴菌引起的皮膚病變可能與接觸傳染性軟疣相似.特別是中性粒細胞減少病人,多種環境黴菌都可引起類似於侵襲性麴黴菌病,包括棱黴菌和足分枝菌所致的局灶性血管炎病變.特異性診斷需作培養和種的鑑定,這很重要,因為這些病原真菌並不是對任何一種抗真菌藥物都敏感的.例如,足分枝菌屬是典型的抗兩性黴素B的真菌.用於治療這一類機會性真菌感染的最佳抗真菌治療方案尚有待確定.

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