別名老繭,病理概述:胼胝是皮膚長期受壓迫和摩擦的部位發生硬而平滑的角質增厚,一般不影響健康和勞動,並起一定的保護作用。
概述
指手掌、足跖部位皮膚的局限性增厚。出《諸病源候論》卷三十。其病因為患處長期受壓,磨擦,使局部氣血受阻,皮膚失營所致。常發於掌跖突起部位。症見患處皮膚增厚,以中央為甚,觸之堅硬或有疼痛,邊緣不清,表面多光滑,呈黃白色或淡黃褐色,如生於足部者可因疼痛影響行走。治療可用刀削割去增厚部分,後敷水晶膏,同時可配合用生半夏末,涼水調搽患處。胼胝為一局限性的角質板,呈蠟黃,黃白或黃褐色,扁平或微隆起,質硬,光滑、半透明,中厚邊薄,境界不明顯,表麵皮紋清晰可見,局部汗液分泌減少,感覺遲鈍。發病較緩,多無自覺症狀。嚴重者有壓痛。起病較急者,常繼摩擦起皰而形成,疼痛較明顯。診斷:
好發於掌跖,與職業有關者可見於其他受壓部位。皮損為蠟黃色、扁平或稍隆起的角度肥厚性斑塊,質硬而稍透明,其大小與摩擦受壓範圍有關,一般無自覺症狀。需與掌跖角化症相鑑別,掌跖角化症為一先天性角化過度性疾患,常對稱發生,掌跖普遍性角質增厚,表面粗糙,無長期受壓摩擦史。
胼胝的臨床表現與治療胼胝是由於皮膚長期受壓迫、摩擦發生的硬而平滑的角質增厚,是皮膚對長期機械性摩擦的一種反射性保護性反應,一般不影響健康和勞動。
因摩擦而使皮膚發生的一種反射性保護作用,角質層增厚,為一局限性的角質板。呈蠟黃色角質斑片。境界不清,觸之較硬。表面皮紋清晰可見,局部汗液分泌減少,感覺遲鈍。發病較緩,多無自覺症狀。嚴重者有壓痛。
病因
胼胝為長期的機械刺激所引起。如穿著的鞋過小、過緊或鞋的質地過硬;足跖骨過於突出,或是過於瘦薄,也容易磨出胼胝。此外,對於從事某一職業者,也可出現特定部位的胼胝。
防治
應減少局部的摩擦和擠壓,穿合適的軟底鞋靴,或用軟鞋墊。注意勞逸結合,加強勞動保護,工作中可加戴手套等。患者應穿合腳的鞋,鞋底要有彈性、且鬆軟,可在鞋上放置鬆軟,有彈性的泡沫料墊,以減少鞋對趾跖的磨擦。由於胼胝是對長期機械性摩擦的一種保護性反應,一般無需治療。而對於胼胝較大,且出現疼痛症狀者,可用熱水浸泡後用刀片削去一部分過厚的角質,外塗角質剝脫劑,如硫黃水楊酸軟膏,30%水楊酸火棉膠,0.3%維甲酸軟膏等。