概述
癲、狂、癇是三種不同的神誌異常疾病。
癲者，或歌或哭，如醉如痴，其候多靜而常昏。狂者，語言狂妄，少臥不飢，其候多躁而常醒。癇者，猝然昏仆，筋脈瘈瘲，口角流涎，或作特異的叫聲，古人有五癇之分。癲的發生，多由心經蓄熱，或心血不足，狂由痰火膠固心胸，陽邪充極。而癲之成，則可因於母腹受驚，或卒然聞驚而得，驚則神出舍空，痰涎乘間而入；或因飲食失節，脾胃虧損，積為痰飲，以致涎潮上涌，均能發癇。大抵肥人多痰，瘦人多火，癲、狂、癇三者不同，總不外因於情志失調及因驚而得。雖其病各有陰陽，大率屬痰與熱、驚三者而已；其病位則在於肝。因為肝屬厥陰而主風木，與少陽相火同居，厥陰之氣一逆，則諸氣皆逆，氣逆則火發，火發則風生，風生則必挾木勢而犯土，土病則聚液成痰，其歸併於心，由於心氣虛而不能御痰之擾，從於陽化則為狂，從於陰化則為癲；如心氣尚未全虛，受其所凌則昏倒，正氣一復則遂瘥，其病有作有止，則為癇。
診斷要點
癲、狂、癇臨床上其候各具特點，不難判別。重陰者癲，重陽者狂。多喜為癲，多怒為狂。然喜屬心，怒屬肝，二經皆火有餘之地，大都謀為不遂，鬱抑不得志者恆多。且癲在腑，痰流包絡，故時發時止；狂在髒，痰伏心絡，故發而不止。
癲、狂、癇分證：
1、癲：癲為久病。如經年不愈，由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗稱“痰迷心竅”。言語失倫，常常戲笑，不發狂者，為心虛；膈間兼有微痛者，兼有瘀血。
2、狂：狂為暴病。其為病，皆由火木合邪，故猖狂剛暴，有因上焦實者，有因陽明實者，有因熱入血室，狂不知人者，有因心經邪熱狂亂，而精神不爽者。應當詳辨。但是，癲病痰火一時忽動，陰陽相爭，亦若狂之狀；狂病痰火經久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，如此形勢，亦當分辨。
3、癇：癇病致久必歸五臟，故古有五癇之分。即肺癇，反折上竄；心癇，目瞪吐舌；脾癇，直視腹滿；肝癇、驚跳反折，掣瘈；腎癇，直視如屍，吐沫。皆並發特殊叫聲，為癇發時的五臟不同症狀。《千金要方》分小兒癇有風癇，驚癇和食癇。
