病人角色的概念
一、病人角色
病人角色(sick role),又稱病人身份。一個人被認為患者之後,這個人就取得了病人角色或病人的身份,原有的社會角色就會部分的或全部地被病人角色所取代。二、病人角色的個體特徵
每一個病人並不是上述特徵的均分體,一些具體病人身上還表現有個性特徵。輕微感冒的病人是否遵從醫生或親屬勸告是沒有很大關係的;臨終的病人是談不上使工作能力喪失或減小的;輕病、慢性病等不一定能也不一定不應該解除其日常的社會責任;一個有意違反操作規程、有意違反交通規則因引起創傷的病人,不能不對其自身導致傷殘的行為負責;一個人想治療其疾病,但客觀上受到種種條件限制,如社會經濟狀況,醫療發展水平等,都有可能使某些病人無法履行康復的義務。三、病人角色行為異化
通常人們認為,一個人患病後會馬上找醫生診治,然而事實並非如此。一些病人從疾病開始到找醫生檢查之間常已經歷幾周、幾月、甚至幾年,有時他們求醫已為時太晚,以致失去了治療時機。另一方面,人們又常常認為,求醫的人身體上總有些疾病,但實際上也不一定如此。因為有些人求醫是由於他們有某些心理障礙,有些人是為了取得病人角色而從中取得某些利益。可見疾病行為受心理社會因素影響很大。病人一般心理變化與心理需求
從身心一元論的角度看,人的身體(生理)功能同心理功能是相互聯繫、相互影響的。一方面,心理功能的改變可以導致或伴發身體功能的變化,包括“心身反應”、“心身障礙”和“心身疾病”;另一方面,身體的損傷或疾病也可直接或間接造成人的心理上的變化,其中某些可稱作“身心反應”或“身心障礙”。(一)心裡變化:
1、情緒變化
2、情緒反應
3、認知功能和意志的變化
4、人格的變化
(二)心裡需求
1、病時生存的需要
2、病時刺激的需要
3、病時安全的需要
4、病時歸屬的需要
5、病時尊重和自尊的需要
6、病時自我實現的需要
7、病人求醫動機滿足的需要
診療過程的病人心理特徵與需求要點
(一)門診病人1、需要儘快就醫
2、需要稱心醫生診治
3、需要安全感
4、需要明確診斷
5、需要妥善治療
(二)住院病人
1、需要被認識,被尊重
2、需要被接納,有所屬
3、需要診療信息
4、需要舒適環境
(三)手術病人
1、術前焦慮
2、術中恐懼
3、術後抑鬱