病理介紹
當人體內的任何組織或臟器離開了正常的、固有的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱、缺損部位或孔隙,進入另一部位,即稱之為疝。也就是人們通常所說的疝氣。人體的疝多出現於腹部。這是因為腹腔上承胸腔,下接下肢。腹腔內容了胃、肝、腸、腎、胰和脾等多種主要臟器及大血管,在解剖上形成多個孔隙,薄弱、缺損部位,使疝的形成有了一定的解剖學基礎,如此時出現疝氣形成的誘因,則可形成疝。這就是疝多發於腹部的主要原因。 腹部的疝要分為兩大類。一類為腹腔內的臟器或組織(如腸管)經腹壁或盆腔的薄弱、缺損部位等,向體表突出而形成的疝,稱之為腹外疝;另一類為腹腔內臟器或組織不正常地進入原有的或因病變、手術而形成的腹內孔隙而形成的疝,稱之為腹內疝。在日常生活中,腹外疝是最為常見的外科疾病,而腹內疝僅在某些特殊情況下才發生,並不常見。症狀介紹
疝氣病如果任其發展,不進行治療,將會延誤最佳的治療時機而出現嚴重的後果.。一般來說,除滑動性疝外,最初均為易復性疝,除腹股溝處有一隆起包塊,令病人感覺活動不便或自覺不甚雅觀外,多不會伴有其他不適症狀。部分病人因症狀不明顯而不積極就醫,有的可拖延數年甚至幾十年之久。隨著時間的延長,疝內容物反覆性疝,終致疝內容物不能回納而長期突出於體表,給日常生活造成許多不便。還有部分患者疝環原本十分狹小,或因反覆摩擦出現局部炎症改變,從而形成瘢痕攣縮致疝環更加縮小。當疝內容物通過狹小疝環疝出時不易回納,形成嵌頓疝。如若嵌頓的疝內容物為腸管時,未得到及時治療,可形成絞窄性疝。甚至可出現感染中毒性休克而危及患者的生命安全。
因此,所有疝患者均不能因其無明顯的疼痛症狀,交其視為小事一樁而不就醫治療,或因多種自身的原因而諱疾忌醫,以致原來 很容易治癒的疾病,逐漸演變為可能危及生命的嚴重疾病。有些患者即便沒有生命之虞,也需付出管切除等部分臟器損傷﹑缺失的不必要痛苦。
術後護理
一、疝氣由於術後陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天時間就會消退,若腫脹不消和發硬,可能有淤血,要請醫生檢查一下。若腫脹和發硬不再發展了,淤血就會慢慢被吸收。二、因為術後麻醉藥作用消失後傷口會有不同程度上的疼痛,應多哄一哄或轉移病兒的注意力,儘量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可注射或口服鎮靜藥,讓孩子安靜人睡。
三、手術後要讓患兒側身睡,用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部,如果右側手術,應讓孩子左側臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可,應把傷口處的紗布露在尿布外面。
四、治療後注意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄髒紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。疝氣護理很重要,要從人體的內因著手。要控制引起腹內壓增高的慢性疾病,並且加強鍛鍊,強化腹部肌肉。在飲食方面要注意營養,並且少吃或不吃易引起腹內壓增高、便秘的食物。
檢查
B超可以確診。治療
1.非手術治療一歲以下幼兒可暫不手術,因有自行消失的可能,可採用棉線束帶或繃帶壓住深環。
2.手術治療
疝氣如不及時處理,疝塊可逐漸增大,終將加重症狀,甚至發生嵌頓或較窄而威脅患者生命,故應儘早施行手術治療。
相關疾病
1.腹外疝2.腹股溝滑動疝
3.腹股溝疝
4.盆底腹膜疝
5.復發性腹股溝疝
6.臍疝
7.嵌頓性腹股溝斜疝
8.切口疝
9.創傷性膈疝
10.先天性胸腹裂孔疝
11.小兒先天性膈疝
12.肺疝
13.十二指腸旁疝
14.盲腸旁疝
15.腹內疝
16.坐骨疝