概述
不過,當寶貝安靜下來,平臥或睡著後,疝入的腸管可以逐漸回縮,使包塊變小甚至完全恢復。但是,如果疝入的腸管等被卡在腹股溝或陰囊處,不能還納,腹股溝斜疝可能發生了嵌頓,必須立刻到醫院救治,否則寶貝可能發生腸壞死,甚至危及生命。
定義
以陰囊、小腹疼痛腫起,涉及腰、肋、背以及心窩部、臍周,伴有四肢厥冷,冷氣搶心,發作無時為主要表現的疾病。
疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。
疝氣的形成和患者的體質有著很大的關係。中醫認為,疝氣病是由於小孩發育不健全,老年人體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鑽,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見於腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
症狀
1、嬰兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。
2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。
3、一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
4、嬰兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。
5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。
危害
嬰兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。又由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。還由於疝囊內的腸管或大網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴重併發症,不及時處理還有可能危及生命。所以嬰兒疝氣應該及早進行徹底治療。疝氣患者的幾大誤區 疝氣是老年人的一種常見疾病。但是很多患者對疝氣疾病缺乏認識,存在許多誤區,長期以來不能及時治療。很多疝氣患者都是偶然發現,腹壁有個包塊,有墜脹感。
疝氣的發展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始比較緊張,但時隱時現,平臥後大多自動消失,症狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,殊不知病情在緩慢的加重。隨著病情的進展,疝氣越來越大,脫出的腸管也越來越多,症狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯,感到活動不方便,患者可能因此不願外出活動,生活質量下降。如果包塊突然不能回納,並伴劇烈疼痛時,可能是疝氣發生了嵌頓,疝一旦嵌頓,自行回納的機會較少。多數病人的症狀會逐漸加重,如不及時處理,可進一步發展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運會發生壞死。如不及時處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受治療。我們在臨床上見到許多患者對待疝氣治療上存在著許多誤區和教訓,總結幾點以幫助患者提高認識。
護理知識
1、疝氣患者應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
2、疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3、疝氣患者應儘量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
4、疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
5、稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛鍊,以增強體質。
總結
疝氣患者應重視疝氣,走出誤區,及早治療。手術是疝氣治療的唯一有效方法,目前常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術 ,治療疝氣一定要選擇國家三甲醫院。