《畸胎因子》關鍵字:孕育知識
懷孕,期待新生命的降臨,是一條既甜蜜又辛苦的漫長路,擁有健康的寶寶更是每個為人父母的衷心盼望。孕前的準備,孕期中的監測都是幫助每位父母得到健康寶寶的唯一方法,而懷孕前應注意些什麼呢?
一、認識孕前用藥的適當時機:
日常診療的經驗中,最感困擾的莫過於早期懷孕期間病人接觸或服用藥物的問題。截至目前的醫學文獻記載,確定因果關係的藥物與畸形的驗證數據並不多見,其中較為大家熟悉的是沙利竇邁所造成的海豹肢樣四肢殘障。其它藥物影響大多數是止於臆測,鮮少有實證依據。
在諮詢的過程中,往往是不確定的預估多於肯定、安全無虞的承諾。況且,一般孕婦孕育的胎兒、背景性的先天畸形比率在3%至3.5%之間,若說藥物安全無影響,萬一不巧生下缺陷兒,根本無法釐清是藥物的影響,抑或是自然法則畸形機率的出現?
於是在苦於無法確定因果關係,又沒有積極的實驗證據之下,可以判定用藥的安全性時,只好訴諸消極性的避免藥物接觸。因此,一旦有計畫要懷孕時,經期來的十天內可以服藥,之後,宜謹慎或避免攝取任何藥物。
二、避免病原感染遺害下一代:
造成畸形的病原體包括:弓漿蟲感染、梅毒螺旋體的感染、水痘病毒、德國麻疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒感染等。其中超過百分之九十五以上的婦人曾有水痘病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒感染的過往史。也有百分之八十五的婦人也有德國麻疹病毒感染過往史。因此,只有那些未曾曝露或初次感染的個案有高低不等的比率可能禍及胎兒。